據專家介紹,從治療效果、成本、依從性等方面綜合評估後,確定把HR-NICE人群作為做重要的防治人群,針對這部分人群采取積極的防控措施迫在眉睫。非致殘性腦血管病中,低危患者病情穩定,一般不會發生大卒中事件;而高危患者在一段時間內可能復發成為嚴重的致殘性卒中,對於這部分人群如果能夠盡早進行藥物干預並做好長期隨訪工作,可以大大降低卒中復發率和死亡率,是綜合防治成本和治療效果的最佳選擇。
短暫性腦缺血發作是一種多病因的綜合征,其主要病因是動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血症;此外,腦血流動力障礙、頸椎病、血液凝固障礙、心髒病等均可引起TIA。據統計,動脈粥樣硬化所致者占60%。歷時短暫並經常反復發作的腦局部供血障礙,導致供血區突然出現短暫的局灶性神經功能障礙,每次發作持續數分鐘至1h,不超過24h即完全恢復,但可反復發作。 頸內動脈系統短暫性腦缺血發作 頸內動脈系統的TIA最常見的症狀為單癱、偏癱、偏身感覺障礙、失語、單眼視力障礙等,亦可出現同向性偏盲等。 主要表現:單眼突然出現一過性黑蒙,或視力喪失,或白色閃爍,或視野缺損,或復視,持續數分鐘可恢復。對側肢體輕度偏癱或偏身感覺異常。優勢半球受損出現一過性的失語或失用或失讀或失寫,或同時面肌、舌肌無力。偶有同側偏盲。其中單眼突然出現一過性黑蒙是頸內動脈分支眼動脈缺血的特征性症狀。短暫的精神症狀和意識障礙偶亦可見。 椎-基底動脈系統短暫性腦缺血發作 椎-基底動脈系統TIA主要表現為腦干、小腦、枕葉、颞葉及脊髓近端缺血,神經缺損症狀。 主要症狀有:最常見的症狀是一過性眩暈、眼震、站立或行走不穩。一過性視物成雙或視野缺損等。一過性吞咽困難、飲水嗆咳、語言不清或聲音嘶啞。一過性單肢或雙側肢體無力、感覺異常。一過性聽力下降、交叉性癱瘓、輕偏癱和雙側輕度癱瘓等。少數可有意識障礙或猝倒發作。 短暫性腦缺血發作的鑒別診斷 1、部分性癫痫癫痫發作常為刺激性症狀,如抽掐、發麻,症狀常按皮質的功能區擴展。部分性藏痛多為症狀性,可能查到腦部器質性病灶。若過去有全身性癫痫發作史或有舌咬傷、尿失禁、意識障礙等症狀,或腦電固有明顯異常,有助鑒別。 2、內耳眩暈症可與椎—基底動脈TIA相似,常有眩暈、耳鳴、嘔吐。除眼球震額、共濟失調外,無其他神經功能缺失的症狀和體征。發作時間多長達數日,反復發作後常有持久的聽力減退,一般發病年齡較輕。 3、偏頭痛偏頭痛發作的先兆期和伴有神經功能短暫缺損時易與nA混淆。但偏頭痛多起病於青春期,常有家族史。發作以偏側頭痛和厭食、嘔吐等自主神經症狀為主,且發作時間可能較長。 4、心髒病腦動脈硬化症病人常同時有冠狀動脈硬化性心髒病。心律失常、心肌梗死伴血壓過低、心力衰竭等,既可誘發冗A,同時也需要明確診斷和及時處理。 5、顱內占住病變顱內腫瘤、腦膿腫、設性硬膜下血腫等顱內占位性病變,在早期或因病變累及血管時引起短暫性神經功能缺失。但詳細詢問病史和檢查常可發現持久的症狀和體征,症狀可逐漸加重或出現顱內壓增高。腦cT、M閉和血管造影都有助於鑒別。長期久坐白領當心“蚯蚓腿” 據了解,“蚯蚓腿”就是下肢靜脈曲張,是由於
據衛生部衛生經濟研究所公布一組調查數據表明,年輕職場女性中高血脂問題普遍存在,其中,20歲至40歲高血脂的檢出率接近20