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三尖瓣狹窄是種什麼病?

   專家介紹,三尖瓣狹窄單獨存在者極少見,常伴關閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害。屍檢風心病15%有三尖瓣狹窄,但臨床診斷者僅5%。女性多見,其他罕見病因有先天性三尖瓣閉鎖和類癌綜合征等。

    三尖瓣狹窄可合並三尖瓣關閉不全或與其它任何瓣膜的損害同時存在。右心房明顯擴大,心房壁增厚,也可出現肝、脾腫大等嚴重內髒瘀血的征象。     專家提醒,三尖瓣狹窄可並發心房顫動和肺栓塞。三尖瓣狹窄所致低心排血量引起疲乏,常有明顯右心淤血體征,體靜脈瘀血可引起頑固性水腫、肝髒腫大、腹水,脾腫大,黃疸,嚴重營養不良,全身水腫和腹水等消化道症狀及全身不適感。腫大的肝髒可呈明顯的收縮期前搏動。三尖瓣的體征為頸靜脈怒張,胸骨左下緣有三尖瓣二瓣音,雜音和開瓣音均在吸氣時增強,呼氣時減弱。 三尖瓣狹窄是種什麼病?   可通過X線檢查、心電圖、超聲心動圖及心導管檢查進行診斷三尖瓣狹窄。     因為三尖瓣狹窄相似於二尖瓣狹窄,因此需要通過超聲心動圖進行鑒別。據典型聽診表現和體循環靜脈淤血而不伴肺淤血,可診斷三尖瓣狹窄。風心病二尖瓣狹窄者,如劍突處或胸骨左下緣有隨吸氣增強的舒張期隆隆樣雜音,無明顯右心室擴大和肺淤血,提示間同時存在二尖瓣狹窄。房間隔缺損如左至右分流量大,通過三尖瓣的血流增多,可在三尖瓣區聽到第三心音後短促的舒張中期隆隆樣雜音。     關於三尖瓣狹窄的治療有外科治療、內科治療和經皮球囊三尖瓣成形術等方法。對預防三尖瓣狹窄可通過嚴格限制鈉鹽攝入,應用利尿劑,改善體循環淤血的症狀和體征,尤其是減輕肝髒淤血,改善肝功能。
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