新聞回放：博士生魂斷急診室
據報道，戚錦典死前已出現諸多不適症狀。4月10日，他由於感冒不適，到校醫室看病。11日早上，他前往學校附近某醫院就診，病歷上寫著"發熱、頭暈、乏力，無流涕"；下午他打完點滴，回寢室後出現嘔吐等不適。12日早上7時，他再次到醫院接受輸液治療，不一會兒嘔吐了一次，後來面色發白、眼睛腫紅。10時許，醫生准備讓他轉院治療，但因轉院問題存在意見不一，贻誤了治療時間。11時，他出現心律不正常、心髒驟停，需要立即搶救。下午2時30分，醫生宣告戚錦典搶救無效死亡。其死亡醫學證明書上的"死亡原因"是"心室顫動"，醫院初步懷疑與"急性重症心肌炎"有關。同學說，戚錦典平時雖然學習用功，但每周仍堅持打兩次羽毛球，有時還在校園內跑步。 現狀：該病死亡率高、預後差 心肌炎主要分為感染性、變態反應性、中毒性心肌炎三種，病毒性心肌炎屬於感染性心肌炎。廣東省人民醫院心內科副主任譚寧介紹，輕度病毒性心肌炎通常表現為心律失常，一般1~2周可治愈。但重度病毒性心肌炎病情凶險，死亡率高，即使積極治療病程也通常長達1個月，甚至數年。 為什麼說急性重症心肌炎是醫學難題？譚寧告訴記者，急性重症心肌炎是一種罕見病，但卻極其"凶險"。急性重症心肌炎也稱重症暴發性心肌炎，是病毒性心肌炎中的重症期的表現，其發病迅速，若不及時治療，死亡率高達70%~80%，且治療效果差，"此病不能100%治好，治療後有較大可能存在後遺症。"譚寧說。 發病：少年兒童、青壯年易"中招" 譚寧介紹，急性重症心肌炎可在各年齡段發病，但少年兒童及青壯年是好發人群，主要由柯薩奇病毒、埃可病毒、巨細胞病毒等腸道病毒以及流感病毒所引起。一年四季均可發病，但在流感季節更容易發作，因此多見於冬春季節。
"急性重症心肌炎早期症狀缺乏特異性，可以是呼吸困難、憋氣、氣喘、乏力、胸悶、胸痛、拉肚子、嘔吐，還可能處於低血壓狀態，甚至出現暈厥、休克，甚至猝死。"譚寧表示，病毒侵犯心髒，可出現各種心肌損害、心律失常、心功能障礙，大面積心肌壞死導致泵衰竭。病毒侵犯心髒傳導系統，可導致嚴重心律失常，甚至室顫，最終猝死。病毒也可以侵犯冠狀動脈，可造成急性血栓，引發急性心肌梗死。心髒功能下降可引起全身多髒器衰竭。
診斷：三點幫助診斷是否患病
"三點可以幫助診斷是否患上急性重症心肌炎。"譚寧介紹，一是患者病史和臨床表現症狀，比如近期是否感冒發燒、呼吸困難、心悸、腹瀉等，但缺乏特異性；二是病原學診斷，找出侵犯的病毒，"但目前較難做到"；三是心髒異常診斷，包括：1。心肌酶學檢查、肌鈣蛋白檢查是否異常；2。心電圖檢查是否出現異常變化，比如心律失常、心肌缺血和損害；3。心髒超聲檢查，看心髒功能有否減退。
救治是否存在"黃金時間"？譚寧稱，由於急性重症心肌炎病情復雜，在救治過程中患者有可能由於泵衰竭引起多髒器衰竭，導致猝死，因此很難說出具體的"黃金時間"。但由於其發病迅速、病情凶猛，因此救治時機肯定是越早越好。
譚寧提到，臨時起搏器、主動脈內球囊反搏，甚至左心室輔助裝置等醫療設備在救治過程中"必不可少"，若缺少設備則難以成功救治。此外，像戚錦典在醫院打點滴和藥物治療，也是常見的治療手段。譚寧說，藥物治療主要包括激素、抗病毒、抗心衰和心律失常的治療。但值得注意的是，急性重症心肌炎死亡率高，不及時救治，預後不好或留下心肌病等一系列後遺症。
