病例:陳先生一向身體強健,近日出差,順便在當地泡了下泡溫泉。在泡溫泉時他突然感覺胸悶、憋氣和頭暈,離開之後仍不能緩解,於是朋友將他送到醫院就療。結果發現血壓偏高,但做心電圖卻沒發現異常。在詢問中,醫生發現陳先生不到20歲就開始抽煙,近幾年平均每天都要抽兩包,工作緊張時幾乎煙不離手。
醫生分析:考慮到陳先生長期抽煙,煙中的一氧化碳會大大降低血紅蛋白的攜氧能力,容易造成心肌缺氧,加上血壓偏高這個極易引發冠心病的危險因素,醫生給他做了運動平板試驗,結果發現,當運動強度增大時,他的心髒確實存在缺血現象,初步診斷為冠心病。
於是出差回來後,他立即來到心胸醫院做進一步確診。醫院心內科專家為陳先生安排了詳細的檢查,檢查出陳先生的確患上了隱匿性冠心病。

專家說,像陳先生這樣的患者還真有不少。臨床上,六成以上冠心病人做普通心電圖查不出異常,日常生活也沒明顯症狀,遇寒冷刺激、失眠、過勞,或是太興奮,甚至是雨淋或豪飲都可讓隱性冠心病“現形”,嚴重的可致心梗、中風甚至猝死。
因此,平常壓力大,常出現無緣無故疲勞等亞健康狀態或有可疑異位疼痛症狀的中老年人應高度警惕。所以,平時壓力大,容易出現胸悶、胸痛、頭暈病狀的人,很可能就是冠心病的“預警信號”。
專家提醒,“冠心病隱匿性強,暗中傷人可致命”,隱性冠心病已成為心腦血管疾病中最可怕的“殺手”,有報道指出,經屍檢證實,猝死患者中90%存在冠脈病變,由此可推斷大多數猝死者都與冠心病突然發作有關。
因此,工作和生活壓力都比較大的壯年即使普通心電圖檢查未發現異常,但平時有過胸悶、憋氣、胸痛等症狀者,最好加做心電圖運動平板試驗,以排查是否存在因冠狀動脈硬化、狹窄而引起的心肌缺血,盡早讓隱性冠心病“現形”,以便及時治療。