如何判斷室性心律失常的危險程度

 　　判斷室性心律失常的危險程度，目前主要國Lown的分級如下：

  　　0級無室性早搏   　　I級室性早搏＜30次/小時   　　Ⅱ級＞30次/小時   　　Ⅲ級多形性室性早搏   　　Ⅳa級成對(成聯律)早搏     　　IVb級室性心動過速   　　V級R波落在T波上(RonT)的   　　室性早搏   　　最近，有許多研究發現，室性早搏的數目隨年齡的增長而增加。對Lown分級，多數專家認為，該分級僅適合於心肌梗死病人發生的室性心律失常。這主要是由於在健康人中常也常可以檢出R波落在T波上(RonT)的室性早擄，卻無可促發室性心動過速、室顫；且R波落在T波上的現象在安裝起搏器的病人或進行電生理檢查中均可見到，但無一例可促發室性心動過速或室顫。目前，越來越多的研究表明，判斷室性心律失常的危險程度，主要基於：①基礎心髒病變，如心肌梗死、嚴重缺血、室壁瘤或心肌炎等。②心功能狀況。③有無電解質紊亂。心功能良好，無器質性心髒病病人的搏，或非持續性室性心動過速一般屬良性心律失常。有嚴器質性心髒病，心功能明顯受損的病人，如室性心律失常≥Ⅲ級(按Lown分級)，則認為系危險性高，有猝死可能的心律失常。