短暫性腦缺血發作好發於50一70歲,男多於女,患者多伴音高血壓、動脈粥樣硬化、心髒病、糖尿病和高血脂等腦血管病的危險因素。起病突然,多在體位改變、活動過度、頸部突然轉動或屈伸等情況下發病,迅速出現局燈性神經系統或視網膜的功能缺損,持續數分鐘至數小時,多在1h內恢復,最長不超過24h,不遺留任何後遺症狀。常反復發作,每次發作時的症狀基本相似。
短暫性腦缺血發作的臨床症狀 1、須內動脈系統短暫性腦缺血發作較椎—基底動脈系統短暫性腦缺血發作發作少,但持續時間較久,且易引起完全性卒中。最常見的波狀是對側發作性的肢體單癱、面癱或偏癱。其他的症狀還有對側單肢或偏身麻木;同側單眼一過性黑曙或失明,對側偏癱及感覺障礙;同側Horner征;對側問向性偏盲;優勢半球受累時還可山現失語。 2、椎—基底動脈系統TIA較頸內動脈系統短暫性腦缺血發作多見,且發作次數也多,但持續時間較短。主要表現為腦干、小腦、颞葉、額葉及脊髓近端缺血。最常見的症狀是眩暈、惡心和嘔吐,大多數不伴音耳鳴,為腦干前庭系統缺血的表現。少數伴有耳嗚,是內聽動脈缺血的症狀。 腦干網狀結構缺Kn可引起趴例發作,表現為突然出現雙下肢無力而倒地,但可隨即自行站起,哭個過程中意識清楚。腦干和小腦缺血可引起下列症狀,包括復視(眼外肌麻痺)、交叉性感覺障礙(延髓背外側綜合征)、服震、交叉性癱瘓、吞咽困難和構音障礙(真性或假性球麻痺)、共濟失調及平衡障礙、意識障礙(腦干網狀結構受損)。