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動脈導管未閉應該如何預防?

  導管單純結扎術或鉗閉術有術後導管再通可能,其再通率一般在1%以上,加墊結扎術後復通率低於前二者。動脈導管閉合術的遠期效果,視術前有否肺血管繼發性病變及其程度。在尚未發生肺血管病變之前接受手術的病人可完全康復,壽命如常人。肺血管病變嚴重呈不可逆轉者,術後肺血管阻力仍高,右心負荷仍重,效果較差。

  1、預後預防:動脈導管閉合術中大出血所致的手術死亡率,視導管壁質地、采用閉合導管的手術方式以及手術者技術的高低等而導,一般應在1%以內。導管單純結扎術或鉗閉術有術後導管再通可能,其再通率一般在1%以上,加墊結扎術後復通率低於前二者。動脈導管閉合術的遠期效果,視術前有否肺血管繼發性病變及其程度。在尚未發生肺血管病變之前接受手術的病人,可完全康復,壽命如常人;肺血管病變嚴重呈不可逆轉者,術後肺血管阻力仍高,右心負荷仍重,效果較差。

  2、術前准備

  持續面罩和頭罩吸氧、控制心衰、抗生素應用、霧化吸痰、營養支持、呼吸機輔助等。

  3、其他注意事項

動脈導管未閉應該如何預防?

  (1)在施行根治性手術時,要求患兒不能有氣管炎和肺炎等內科疾病,因此,家長應對有動脈搏導管未閉的寶寶特別關注,最重要的是把握住時機,爭取如期進行根治性治療。

  (2)注意糾正患兒不正確姿勢。動脈導管未閉手術是采用左側後外傷口,傷口較長,在左側背部。故患兒術後左臂不敢活動,怕痛。走路愛斜著身體,左肩低、右肩高。家長應鼓勵患兒多活動左臂,走路時姿勢要端正。

  

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