研究表明交感神經系統、血管內皮細胞、腎素―血管緊張素系統、胰島素、生物活性膚、遺傳、原癌基因、免疫等因素均參與高血壓的發生。
(1)交感神經系統，它可以引起心輸出量的增加、阻力血管收縮的增強、血管肥厚，導致外周阻力升高，血壓上升。但什麼因素使交感神經活性升高目前尚無定論。
(2)血管內皮細胞，在正常狀態下兩者互相平衡，保持在正常范圍。在病理狀態下收縮因子占主導地位，使血管發生收縮，外周阻力增高，血壓上升。但這些因子的確切作用機制尚不十分清楚。
(3)腎素-血管緊張素系統-血管緊張素系統能引起血管的強烈收縮，導致血壓升高、心髒肥厚。但在高血壓的發病中其機理相當復雜，有許多問題尚未闡明。
(4)胰島素，引起原發性高血壓。但其通過何種途徑影響血壓目前仍不清楚。
(5)生物活性肽，當其生物活性發生失調時，能引起血壓升高和水、電解質平衡失常。但目前各家的實驗結果尚不很一致，在高血壓發病中的作用機制還不十分清楚，有待於進一步研究。
(6)遺傳，大多數的學者均確認高血壓具有遺傳因素的存在，但他們的研究結果和結論互不相同。
(7)原癌基因。但如原癌基因表達失控，可引起平滑肌細胞增殖和肥大，導致血壓上升和心肌肥厚。但什麼因素使原癌基因表達失控尚不得而知。
(8)免疫。
