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房間隔缺損應該如何治療好

  手術死亡率降至1%以下。原發孔型房間隔缺損:確定診斷後更應盡早手術治療,手術應在體外循環下進行,首先修補二尖瓣裂。然後以補片修補房間隔缺損。

  房間隔缺損介入治療的適應症

  繼發孔型房間隔缺損可分為:中央型上腔型下腔型混合型。

  中央型繼發孔型房間隔缺損最適合介入治療。

  主要適應症:

  (1)有外科手術指征的繼發孔型房缺病人符合以下條件者:成人繼發孔型房缺直徑小於30mm,球囊最大伸長直徑小於36mm,小兒病人應根據年齡和心髒大小評估介入房間隔缺損直徑。繼發孔型房缺類型為中央型,其上下房間隔的邊緣大於5mm。

房間隔缺損應該如何治療好

  (2)繼發孔型房缺直徑<10mm,無心髒擴大和症狀,可不作外科手術治療,但可能會有兩個罕見的並發症,即矛盾血栓和腦膿腫,好發於成年繼發孔型房缺病人,尤其是60歲以後,故成年人小房缺主張介入治療。

  (3)卵圓孔未閉,尤其是曾經合並腦栓塞者,適合介入治療。

  (4)外科手術後殘余分流房間隔缺損,主要指左向右分流者。

  (5)球囊二尖瓣成形術及射頻消融術後遺留明顯心房水平左向右分流者。

  (6)年齡在2歲以上的房間隔缺損者,因為房間隔缺損自然閉合年齡為1歲半以內。

  

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