為在有效時間內獲得治療,就不能忽視“心梗”發作前的蛛絲馬跡。
張海澄 北大人民醫院主任醫師
“心梗”就是冠心病心肌梗塞的簡稱,如今“心梗”已不是老年人的專利,媒體上關於年輕精英死於“心梗”的報道屢見不鮮,值得關注的是中年人“心梗”發病更為突然,死亡率也較老年人高。為此,如何預知“心梗”發生,抓住“心梗”前的細微症狀,盡早采取防治措施,已成為大眾普遍關心的問題之一。
TIPS——9種因素誘發“心梗”
研究顯示,90%以上的心梗是由血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、緊張狀況、水果蔬菜攝入不足、缺乏運動、腹型肥胖、過度飲酒等危險因素誘發,由此可見,絕大多數情況下的“心梗”是可以預測和預防的。
心梗發生前的5個蹤跡
臨床中並非所有的“心梗”發作都有先兆,但通常會有50%~80%的人在“急性心梗”發作前會有一些預警的先兆症狀,一般發生先兆的時間為1~2天或更久。若加以留意,事先發現先兆症狀的蹤跡,及時就醫就可有效避免身陷“心梗”危機。
夜間或休息時胸痛 當休息時或夜間發生心前區疼痛,則要高度懷疑“心梗”發作,一般夜間或休息後新發生的心絞痛,都是“心梗”發作的先兆。
心絞痛症狀加重 既往患有心絞痛的人,若是近1個月內,心絞痛症狀逐漸加重;或胸痛次數比以前頻繁,胸痛的程度越來越重,胸痛的范圍更大,持續時間更長,也需高度警惕“心梗”發作。此外,心絞痛發作時,舌下含服硝酸甘油後胸痛症狀,在15~20分鐘內不能有效緩解時,也要警惕“心梗”出現。
無明顯誘因的胸痛 既往雖患有心絞痛,均能找到明顯的誘發因素,如勞累、激動後等,但如今在沒有明顯誘因的安靜狀態下,也有胸痛症狀出現,同時還伴大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況,時需及時就醫。
突然的心慌憋悶 出現了以前從未出現過胸悶、乏力、心慌症狀,或在活動時出現心慌、氣短等現象或症狀加重,並有逐漸加重的趨勢時,也需即刻就醫。
與勞累有關的其他部位疼痛 軀體疼痛的現象與勞累、激動等有關聯,有可能出現在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、後背痛等情況,也要加以重視。此外,中老年人,若突然出現急性左心衰竭、心源性休克、嚴重心律失常等問題時,又不能用其他疾病或原因解釋時,也要高度警惕“心梗”來襲。
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