心髒病病人骨折後需要手術怎麼辦?
年紀大的人發生骨折後,如何選擇治療方法,是醫生和病人家屬常常遇到的問題。一般而言,老年人骨折的治療原則必需根據病人的具體情況(包括一般情況如高血壓,心髒病,糖尿病等)、受傷情況及骨折部位和類型綜合考慮來決定治療方法。
如果病人年齡較大,但身體素質較好,那麼就可以按照常規手術方法治療。如果病人年齡較大,又有許多合並疾病,那麼選擇手術治療時要慎之又慎。對於這樣的病人,一般盡量采用非手術方法(石膏,夾板,牽引等)治療。
當然,保守治療也並非十全十美,有時還給病人帶來嚴重的並發症,如壓瘡、肺炎等。因此,對於有合並疾患的老年病人的骨折,在確保病人生命安全的情況下,也可選擇一些簡單的手術方法。在盡可能短的時間內,恢復骨折的連續性與穩定性。這樣既可以收到骨折復位、固定滿意的效果,又可避免因保守治療,需長期臥床而引起的並發症。
心髒病病人發生骨折後,需要手術治療時,應充分了解病人傷前及傷後的心功能情況。如傷前病人日常生活能自理,則說明病人的心功能情況較好,可以在麻醉師配合下,采用對心髒影響較小的麻醉方式進行手術,並在術中進行心電監護。如果病人的心功能較差,日常生活不能自理,則應請心內科醫師協助治療,調整病人的心髒功能,然後方可手術。在手術過程中應有心電監護,以便及時了解病人的心髒情況,同時應准備好必要的急救措施,以防止發生意外。
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