秋冬季節，心髒病高發，自救方法值得一看
冠狀動脈粥樣硬化性心髒病簡稱為冠心病，是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔內狹窄或者閉塞，導致心肌缺血缺氧或者壞死的而引起的心髒疾病。冠心病發病率高，嚴重危害著人類的身體健康，其常見症狀有以下幾個方面。
1.胸悶
胸悶是一種主觀感覺，輕者感覺不明顯，重者感覺難受、呼吸費力或者氣不夠用如被石頭壓著胸膛，甚至可出現呼吸困難。可能是人體器官功能性的表現，也可能是冠心病發病的的最早症狀之一。
2.心悸
心悸就是人們常說的心慌，是由於人的主觀感覺上對心髒跳動的一種不適感覺。健康人可有精神緊張或者劇烈運動後感覺到心悸。冠心病患者常可在勞累後自覺心中悸動，心跳快而前，可伴有心前區不適感，甚至不能自主。
3.勞累性心絞痛
在勞累或者精神激動時出現胸骨後或者心前區疼痛、或者緊縮樣疼痛，也可由燒灼樣疼痛。有手掌大小范圍，甚至可橫貫前胸，界限不清楚。常向左肩、左臂內側達無名指和小指呈放射性疼痛，一般可持續3-5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。
4.自發性心絞痛
自發性心絞痛的特征是胸痛發作與心肌需氧量的增加沒有明顯關系。和勞累性心絞痛相比，這種疼痛一般持續時間較長，可達數十分鐘，胸痛在休息時也可能發生。發作時常伴有新的相關症狀發生，如出汗、惡心、嘔吐、心悸或者呼吸困難，一般程度較重，而且舌下含服硝酸甘油難以緩解。
5.心裡衰竭和心律失常
部分患者既往有心絞痛發作病史，後由於病變心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，而出現心力衰竭的症狀，如氣緊，水腫，乏力等，以及各種心律失常等症狀。也有部分患者從來沒有心絞痛，而直接表現為心力衰竭和心律失常症狀。
6.猝死
由於冠心病引起的不可預測的突然死亡，表現為在急性症狀出現以後6小時內發生心髒驟停。約有1/3的患者首次發作冠心病表現為猝死。
那麼發生這種狀況，我們如何自救呢？
休息
無論是心絞痛還是心肌梗死，患者首先應立即停止一切活動，坐下或臥床休息，禁止奔走呼救或步行去醫院。如在室外，應原地蹲下休息。因為靜止可以減少心髒的負荷，從而減少心肌耗氧量，延緩心肌細胞因缺氧而壞死。同時，精神應放松，不要過分緊張。如在冬季野外發病時應注意保暖。
通暢呼吸
順暢、有效的呼吸對冠心病急性發作的患者尤為重要。應該立即開窗通風，保持室內空氣新鮮。同時解開患者衣領，及時清除其口腔內的嘔吐物，以免誤吸造成氣道阻塞。家屬還應不斷安慰患者，避免過度緊張造成氣道痙攣，引起窒息。有條件可立即經鼻給氧。
硝酸甘油
有冠心病病史者應常備急救藥物。一旦心絞痛發作，可立即舌下含服硝酸甘油1片，約在1～2分鐘內就能奏效，作用持續約半小時。或含服消心痛1～2片，一般5分鐘奏效，持續作用2小時。
心絞痛的發作，一般在休息及服用硝酸甘油後幾分鐘即可緩解;如不然，則要考慮心肌梗死的可能。此時硝酸甘油片可增至每3～5分鐘用1次，或口服冠心蘇合丸。一些針對冠心病急性發作的噴霧制劑(如硝酸異山梨酯氣霧劑)也可在短時間內起效。如患者煩躁不安，可讓其口服1片安定，也可指掐或針刺內關(位於腕橫紋上2寸，相當於其本人3橫指處，在兩筋之間取穴)等穴位。當然，在進行上述處理的同時，應迅速向急救中心呼救。
心肺復蘇
冠心病發作最凶險的一種類型和最常見的死亡原因是心髒驟停，常稱為冠心病猝死。
對一個猝死者來說，在心跳、呼吸停止後的4分鐘是急救的關鍵時間。這時大腦內的能量尚未耗盡，給予及時的現場急救，可能使猝死者起死回生;如果超過4分鐘，則腦細胞可因嚴重缺血、缺氧而壞死，患者幾乎沒有生還的可能，即使存活下來，也大多是植物人。
那麼如何現場搶救猝死者呢?
在請人向急救中心呼救的同時，應立即把患者仰臥在木板上。然後，按以下步驟進行搶救：
a.打開氣道由於猝死者舌根向後墜落，不同程度地堵塞了氣道入口處，因此首先要給患者通暢氣道。目前國際上通用仰頭舉颏法，方法是急救者位於患者一側，用一只手置於患者的前額，用力往下壓，另一手的食、中指放置於患者下颏(下巴)，用力往上舉，使患者氣道充分打開。
b.人工呼吸此時猝死者肺髒已塌陷，故第一次需用力吹兩口氣，觀察到胸腹部有起伏即可。而後每分鐘吹氣12～16次。注意吹氣時應捏閉患者鼻孔，並口對口密封。由於急救者吹出的氣中18%是氧氣(大氣中含21%的氧)，只要吹氣正確，可使患者得到充分的氧。
c.胸外心髒按壓即用人工的方法使心髒跳動，讓流動的血液把肺部的氧送至大腦和其他重要髒器。急救者可用一手掌根放置於患者的胸骨中下1/3處，另一手掌根重疊於前一手背上，然後兩手臂繃直，用腰部的力量向下按壓，深度為3.5～4.5厘米。頻率為每分鐘80～100次。
如果是雙人操作，則以5:1比例，即5次胸外心髒按壓和1次人工呼吸交替進行。
心肺復蘇不能隨意停止，一直要堅持到救護車到達，及時把急救的“接力棒”傳給隨車醫生，則可望大大地提高猝死者的生存率。
