夜間血糖怎麼監測

　　夜間血糖怎麼監測

　　夜間血糖怎麼監測？血糖監測是每個糖友生活中必不可少的一部分。糖友監測血糖的時間點和頻率需依據自身血糖的控制程度以及低血糖的發生頻率來定。那夜間血糖怎麼監測呢？

　　1、睡前血糖

　　夜間臨睡前所測得的血糖值。

　　睡前血糖的影響因素很多,這個值高可能代表基礎胰島素、長效降糖藥劑量不足,或是晚餐前降糖藥、胰島素劑量不足,也可能是由於晚餐前血糖過高、晚餐量大、進晚餐太晚或存在低血糖後的高血糖反應。睡前血糖太低就需要適度加餐,以防夜間發生低血糖。

　　2、夜間血糖

　　根據治療方案不同選擇測定時間,一般是午夜0點~凌晨3點之間監測。

　　夜間血糖主要用於判斷夜間是否有低血糖、用藥方案是否有效、是否需要調整治療以及空腹高血糖的原因。空腹血糖高時,夜間血糖小於4.5毫摩爾/升提示可能是由於夜間低血糖引起的空腹高血糖;夜間血糖大於5.5毫摩爾/升,空腹血糖高可能是黎明現象。介於兩者之間則需綜合判斷。

　　監測血糖的6個小妙招

　　1、隨時監測,隨時記錄

　　由於血糖儀本身的原因,目前部分血糖儀沒有記憶功能,不能自動儲存血糖值,所以常需要患者自己記錄每次測量的血糖值,以便日後對比分析。但是現實生活中,許多患者由於這樣或那樣的原因,未能及時記錄,時間一長,便常常不能回憶,無法動態觀察病情變化。

　　當然,這些問題隨著技術的進步,可以得到解決。比如目前有些血糖儀不僅可以保存所測的數值,還可通過電腦利用特制軟件進行分析,通過曲線圖、餅圖等更直觀的形式表現出來。

　　2、規律監測,貴在堅持

　　許多患者剛買血糖儀的時候,往往還能夠堅持監測血糖,但時間長了,或是由於失去了新鮮感,或是由於考慮到試紙價格高,或是由於懼怕疼痛,慢慢就停止了。

　　監測血糖一方面是為了發現高血糖,另一方面也是為了及時發現低血糖。其實,糖尿病是一種慢性病,多數糖尿病患者是老年人,機體反應減退,常發生察覺不到的低血糖,尤其是夜間的低血糖。由於沒有典型的低血糖症狀,不查血糖,就不能及時發現,往往造成嚴重的傷害。所謂“行百裡者半九十”,為了自身健康,糖尿病患者應該克服困難,堅持監測血糖。

　　3、及時溝通,不斷成長

　　監測血糖,其實目的有二:一為患者自己提供依據,幫助其了解日常生活中影響血糖變化的因素及其規律;二為醫生提供參考信息,幫助患者查找原因,及時調整治療方案。

　　畢竟,患者對疾病的理解程度有一定的局限性,常常會有“山重水復疑無路”的時候,這時必須有專業人員進行指導,才能“柳暗花明又一村”,更好控制病情。這也是自我血糖監測升值空間最大的地方,通過與專業醫生或護士進行及時有效的溝通,共同討論,分析病情,可以減少並發症帶來的沉重經濟負擔。

　　4、周全考慮,免除後患

　　購買一台血糖儀是血糖自我監測的開始,購買時需要考慮的因素包括:性能、價格及試紙的長期供應等。許多患者由於考慮不周全,出現了意想不到的問題。

　　比如,有的患者一味貪圖便宜,忽略了血糖儀質量和功能方面的要求,在使用中才發現測量誤差過大,不能真實反映血糖水平。還有的患者買了某種品牌的血糖儀,使用完最初的試紙後才發現,在當地竟然買不到該品牌血糖儀的試紙,不得不更換血糖儀。甚至不少患者的血糖儀是從國外購買的,到了國內卻找不到試紙經銷店,白白浪費。目前市場上血糖儀多種多樣,我們建議盡量選擇那些在當地有經銷商的知名品牌,保證試紙能夠長期供應。當然,最好與專業醫生或護士溝通,根據自己的具體情況進行選擇。

　　5、明確目的,指導治療

　　糖尿病病情的變化受多種因素的影響,包括飲食、運動、藥物,甚至情緒、合並疾病如胃輕癱、腹瀉、腎病等。具體到每一位患者,情況可能都各不相同,而且每一種因素對血糖影響的程度也有差異,甚至在不同的時期內影響血糖的因素及其程度也會不同,所以需要患者通過監測,摸索出自身病情變化的規律。

　　有的患者能夠長期監測血糖,但不知道目的何在。血糖無論高低,一切照舊,不主動查找原因,不調整治療,就失去了應有的意義。

　　6、科學監測,節約成本

　　糖尿病患者住院期間血糖監測比較頻繁,包括三餐前後、睡前,甚至凌晨2:00。這樣做的目的是為了及時發現血糖變化規律,及時調整治療方案。而非住院期間,血糖監測的方法則往往不需要如此頻繁,一則增加患者痛苦,二則增加患者經濟負擔。

　　但在不同時期,也存在差異。例如患者剛出院不久,由於環境的變化,飲食、運動等因素都發生了變化,即使治療方案不變,血糖水平也可能變化。因此,出院初期,建議患者勤測血糖。若是病情趨於穩定,血糖監測的頻率則可大大減少。在飲食、運動等因素大致不變的基礎上,建議采用以下兩種方法,可以既能觀察病情變化,又能節約試紙。

　　其一,連續階梯法。即將空腹、早餐後、午餐前、午餐後、晚餐前、晚餐後、睡前等原本在一天內監測的7點血糖分配到7天裡完成,每天只查一點,依次進行。在血糖記錄表上,7天的數值呈階梯狀分布。這樣一來,每天只查一次,節約了成本,7天連續監測,又能充分反應一天當中不同時點的血糖水平,一舉兩得。而且,如果病情穩定,間隔時間可以變成1周或1月,將節約成本進行到底。

　　其二,間隔完整法。即將空腹、早餐後、午餐前、午餐後、晚餐前、晚餐後、睡前等7點血糖每隔幾天完整監測一次,而在其他日子則不必監測。同樣,如果病情穩定,間隔時間可以變成1周或1月,以節約成本。

　　怎樣在家監測血糖

　　每天血糖監測的頻率和時間應視患者的需要和目標而定,患者應該按醫生的建議檢測血糖。

　　1、非藥物治療者。每周選取1天,分兩次檢測血糖,選擇不同時間段進行檢測,如空腹+1次餐後2小時,每周1天。

　　2、口服降糖藥治療者。每天2～3次,選擇不同時間段進行檢測,如空腹+1次或2次餐後2小時,空腹+1次餐後2小時+睡前血糖,血糖穩定後每周1～2天。

　　3、胰島素治療者。每天5～7次(5點法或7點法全天血糖譜),每周1～2天。若晨起出現低血糖,應監測夜間即凌晨、3點血糖,以明確低血糖原因。

　　4、如果出現以下情況應增加測試血糖頻率:

　　①患其他疾病時、手術前後、外出旅游時;

　　②血糖值經常高於10毫摩爾/升;

　　③糖尿病初發或治療方案改變時;

　　④運動前、中、後,尤其是開始一些新項目時;

　　⑤遇有不適,尤其出現心慌、手抖、冒冷汗等,懷疑或已經發生低血糖時,應及時測定血糖。

　　5、在家自我血糖監測,是通過簡單便攜的血糖儀就可對自身血糖水平進行估計。患者只需要一小滴血,可以隨時隨地測血糖,看病時就可以將測得的結果給醫生看。

　　第一步:檢查血糖儀是否正常,試紙是否過期,試紙代碼是否與血糖儀相符(每盒試紙都有編碼,需在測量前根據試紙的編碼調整儀器)。

　　第二步:將采血針安裝在采血筆內,再根據皮膚厚薄程度調整采血針的深度。

　　第三步:用溫水或中性肥皂水將雙手洗淨,同時反復搓洗准備采血的手指,直至血運豐富。

　　第四步:用75%的乙醇消毒指腹後待干,打開血糖儀開關,取一條試紙插入機內。手指不可觸及試紙測試區,取出試紙後隨手將蓋筒蓋緊。

　　第五步:采血筆緊挨指腹,按動彈簧開關,針刺指腹(手指兩側取血最好,因其血管豐富而神經末梢分布較少,不僅不痛而且出血充分。不可過分擠壓,以免影響血糖值)。

　　第六步:將血吸到試紙專用區域後等待結果(不要追加吸血,否則會影響結果的准確性)。

　　第七步:用棉簽按壓手指10秒至不出血為止。

　　第八步:監測值出現後,及時記錄,關機。檢測完畢後將采血筆戴上帽後進行妥善處理。