警惕先心病七大元凶
一、有先天性心髒病家族遺傳史。兄弟姐妹同時患先心病、父母與子女同時患先心病的情況頗不少見了,而且其疾病性質甚為近似。若母親所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性為2%左右;若連續兩胎皆為先心病者,再生的先心病兒可能增至10%。若母親患有先心病,第二代患先病的危險性為10%。
二、孕婦患有糖尿病而未經治療和控制病情者,可致胎兒先天性心髒病的危險性為2%,如果妊娠早期病情控制穩定,則危險性下降。
三、孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物,如锂、苯妥英鈉或類固醇等,都可導致胎兒先心病的患病率達到2%。
四、妊娠早期受到放射性物質如X射線、同位素等過量照射。
五、病毒感染。婦女在懷孕最初3個月,特別是懷孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎兒易發生心髒血管畸形。其中風疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、疱疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。
六、近親婚配。近親婚配是使胎兒致畸而發生先心病的高危因素。
七、不良嗜好。孕婦嗜好“吞雲吐霧”或丈夫吸煙、妻子“被動吸煙”可使胎兒畸形或小兒先心病發生。嬰兒先心病發病率,吸煙母親所生嬰兒是不吸煙母親的二倍。夫妻“酒後同房受孕”,會使胎兒染色體發生異常,生下患酒精中毒症的嬰兒,大多數伴有心髒血管異常。
早期發現小兒先心病對優生優育至關重要。在妊娠20周-28周時,利用切面超聲心髒掃描儀,即可明確發現胎兒心髒是否有“缺損”。此外,還可發現胎兒有無腹水或水腫等情況,從而推測胎兒是否患有心髒畸型。
不同先心病的護理是什麼
(一)術前護理常規
1、無紫绀型先天性心髒病術前護理。
(1)根據病人心功能情況區別對待,心功能差者要限制其活動,並加強巡視。
(2)完成各種術前檢查。
(3)注意防止和控制呼吸道感染,
(4)對中度以上肺高壓病人,術前一周每天吸氧3次,每次30分鐘。
(5)對重度肺高壓病人術前置入漂浮導管監測者,做好漂浮導管的護理。
(6)心功能較差的病人,輸液時注意輸液速度。
2、紫绀型先天性心髒病術前護理
(1)適當限制病人活動,以防出現暈厥或外傷。
(2)做好家屬解釋工作,耐心對待患兒,以取得配合。
(3)按醫囑施行氧氣治療,一般術前一周每天吸氧3次,每次30分鐘。
(4)鼓勵多飲水,因病人血球壓積高,血漿含量少,鼓勵病人多飲水。
(5)多巡視病人,及時發現心衰、咯血、低氧性腦病發作等,若發生病情及時報告醫生處理。
(二)術後護理常規
1、按體外循環心髒直視術後及麻醉後護理常規護理。
2、保持呼吸道通暢,加強肺部護理,定時給病人翻身拍背,協助病人咳嗽排痰。
3、根據病情指導病人起床活動。一般術後1-2天可下床活動,活動量由小到大逐漸增加。
(三)健康指導
1、紫绀型心髒病患兒根據其病情不同,有些需做緩解症狀的減狀手術,有些需做根治術,手術後紫绀會有所減輕,有的完全消失。在術後早期要限制活動量,加強營養,使體力和心功能盡快恢復,學齡兒童一般術後半年左右可以上學,但暫不要參加體育課與劇烈活動。
2、兒童術後應加強營養供給,多進高蛋白、高熱量、高維生素,以利生長發育。
3、注意氣候變化,盡量避免到公共場所,避免呼吸道感染。
4、定期門診隨訪。血管具有保護作用。
患有高血壓、糖尿病的病人,動脈硬化比正常人出現較早,發展較快,程度較重。另外,內分泌疾病,例如甲狀腺功能低下等,亦易促發
腦卒中又稱為中風,中國每年約有150萬-200萬新發腦卒中病例,校正年齡後的每年腦卒中發病率約為116-219/10萬人