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男子左腿被蛇咬 20天後右腿動脈內充滿血栓截肢

  事情發生在大半個月前。

  李大伯家養了幾只雞,那天他在家裡照看雞捨,突然感到左腳腳背上一針劇痛,低頭一看,瞄見一條蛇消失在角落裡。再看自己的腳,大腳趾的根部留下一個明顯咬痕。

  家人不敢大意,第一時間把李大伯送到醫院,醫生判斷很可能是毒蛇咬傷,打了蝮蛇血清,並叮囑他在家好好休息。

  這條蛇顯然很毒,李大伯被咬的腳背很快爛了很大一塊肉,但奇怪的是,幾天後李大伯的右腳出現問題了。

  “一開始就是右腳趾間有滲水,後來腳趾頭都發黑了,接著整個右腳也黑了,晚上痛得睡都睡不著。”看到情況越來越糟,李大伯輾轉到了浙江省立同德醫院血管外科。

  “當時一看就覺得就不對,整個右腳都發黑了。”接診的王曉棟副主任醫師立即安排了血管檢查。檢查顯示,整個右小腿的動脈都消失了。

  “我們懷疑,動脈內形成了廣泛的血栓,並造成了右下肢的嚴重缺血”。王曉棟說,這種情況很危險,如果不能及時打通血管,不僅腿保不住,還可能有生命危險。

男子左腿被蛇咬 20天後右腿動脈內充滿血栓截肢

  當天,血管外科團隊就對李大伯進行了治療,但治療並不順利:醫生發現,李大伯整條右腿的動脈裡都充滿了血栓,而且這些血栓特別粘稠,普通人規格的藥物劑量用下去,效果很差,依然殘留了很多血栓。

  “小腿上有3根血管,我們花了5天時間,打通了其中一根血管,但很遺憾,作用並不大。”

  今年70歲的李大伯,平常在家裡還做些農活,考慮到這些,截肢時醫生盡力幫李大伯保住了膝蓋,盡可能多保留一些今後的活動能力。

  知識+

  普通人走路久了小腿酸脹,也要當心

  李大伯的情況,讓醫生們也覺得匪夷所思。

  王曉棟專門去查閱了相關文獻,沒有發現以前有這樣的報告。“絕大部分蛇咬傷患者,只要處理及時,大多只會有局部症狀,只有極少數患者會因為蛇毒而出現全身的血液高凝。”

  “根據治療資料,我們認為李大伯的右腿,本身就存在下肢動脈的硬化狹窄問題,再加上蛇毒引起的血液高凝,最終促使了右側小腿動脈系統內的廣泛血栓形成。”

  王醫生也提醒普通人,要當心下肢動脈硬化的早期表現:足部感覺異常和間歇性跛行。

  “比如,腳上有灼燒、刺痛、麻木的感覺,這可能是神經缺血病變的征兆;或者一口氣走了一兩公裡之後,出現酸脹不適。”如果有這樣的症狀,最好到血管外科做一個專門的檢查,評估一下腿上的血管情況。

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