心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。特點為前胸陣發性、壓搾性疼痛,可伴有其他症狀,疼痛主要位於胸骨後部,可放射至心前區與左上肢,勞動或情緒激動時常發生,每次發作持續3~5分鐘,可數日一次,也可一日數次,休息或用硝酸酯制劑後消失。
心絞痛常見誘因
心絞痛的誘因綜合歸納可分為4型:勞力型、氣候型、情緒型、生活型。
1、勞力型
運動或活動過大時,因交感神經興奮,兒茶酚胺分泌過多而導致活動後心率加快,心肌耗氧量增加。包括勞累、性生活、排便。
2、氣候型
寒冷季節也是冠心病人心絞痛發作頻繁的時候。冬天室內外溫差過大,從暖室走到戶外,突然遇到冷空氣,周圍血管收縮,心率加快,使心肌耗氧增加而誘發心絞痛。因此,冠心病患者在冬天應注意保暖,盡量不要到寒風中行走。
3、情緒型
冠心病人大多會在情緒波動激動時發生心絞痛,尤其是過度發怒及過度憂傷時,更易誘發或加重病情。對於冠心病人來講,一定要記住這條道理:生命誠可貴,一切皆化小,凡事操心過度,杞人憂天,則會使藥物難起效果,病情反復。
4、生活型
生活因素與心絞痛的發作有重大的關系,包括酗酒、吸煙、飲食、睡眠。
酗酒:飲用一定量的白酒之後,外周血管擴張,血壓下降,心率加快,從而使心髒供血不足,心肌供氧不足,誘發或加重心絞痛。
吸煙:煙草中多種有害物影響血流動力學、凝血機制,促進心肌缺氧誘發冠狀動脈痙攣。
飲食:有一些冠心病患者會在飲食過飽後絞痛發作,這是因為進食後,血液向胃腸,而心肌血液供應相對不足,同時血脂暫時升高,有礙心肌的氧氣供應,尤其是進食太飽要注意飯不要過飽,並稍微休息再作其活動為好。
睡眠:少數冠心病病人是在睡眠中發作。究其原因,是夜間交感神經興奮減弱,而迷走神經興奮,性增強,心率減慢,心肌供血量不足或靜脈回心血量增加,導致心肌耗氧量增加,從而誘發心絞痛。病人常在睡夢中驚醒,感到心前區疼痛,被迫坐起或下床走動反而舒服,可使疼痛緩解。
預防心絞痛的小妙招
1、控制鹽的攝入
少吃鹽,鹽的主要成分是氯化鈉,長期大量食用氯化鈉,會使血壓升高、血管內皮受損。心絞痛的患者每天的鹽攝入量應控制在6克以下。
2、控制脂肪的攝入
少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂飲食會增加血液黏稠度,增高血脂,高脂血症是心絞痛的誘因。應盡量減少食用油的量,油類也是形成脂肪的重要物質。但可以選擇含不飽和脂肪酸的植物油代替動物油,每日的總用油量應限制在5~8茶匙。
3、避免食用動物內髒
動物內髒含有豐富的脂肪醇,例如肝、心、腎等。
4、戒煙戒酒
眾所周知,煙酒對人體有害,它不僅誘發心絞痛,也誘發急性心肌梗死。
5、多吃富含維生素和膳食纖維的食物
如新鮮蔬菜、水果、粗糧等,多吃海魚和大豆有益於冠心病的防治。
6、多吃利於改善血管的食物
如大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等。
7、避免吃刺激性食物和脹氣食物
如濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等。
8、注意少食多餐,切忌暴飲暴食
晚餐不宜吃得過飽,以免誘發急性心肌梗死。
9、堅持運動
進行必要的身體鍛煉,每天堅持至少30分鐘的運動或保健操。
10、保持心境平和
提高自身修養,保持正確的人生觀,盡量避免大喜大悲。
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