心絞痛的患病原因是什麼？
產生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情況下，心肌內積聚過多的代謝產物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質；或類似激肽的多肽類物質，刺激心髒內植物神經的傳入纖維末梢，經1～5胸交感神經節和相應的脊髓段，傳至大腦，產生疼痛感覺。
這種痛覺反映在與植物神經進入水平相同脊髓段的脊神經所分布的皮膚區域，即胸骨後及兩臂的前兩側與小指，尤其是在左側，而多不在心髒解剖位置處。有人認為，在缺血區內富有神經供應的冠狀血管的異常牽拉或收縮，可以直接產生疼痛沖動。
對心髒予以機械性刺激並不引起疼痛，但心肌缺血與缺氧則引起疼痛。當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時，即產生心絞痛。
心肌氧耗的多少由心肌張力、心肌收縮強度和心率所決定，故常用“心率×收縮壓”（即二重乘積）作為估計心肌氧耗的指標。心肌能量的產生要求大量的氧供。
心肌細胞攝取血液氧含量的65%～75%，而身體其他組織則僅攝取10%～25%。因此心肌平時對血液中氧的吸收已接近於最大量，氧供再需增加時已難從血液中更多地攝取氧，只能依靠增加冠狀動脈的血流量來提供。
在正常情況下，冠狀循環有很大的儲備力量，其血流量可隨身體的生理情況而有顯著的變化；在劇烈體力活動時，冠狀動脈適當地擴張，血流量可增加到休息時的6～7倍。缺氧時，冠狀動脈也擴張，也使血流量增加4～5倍。動脈粥樣硬化而致冠狀動脈狹窄或部分分支閉塞時，其擴張性減弱，血流量減少，且對心肌的供血量相對地比較固定。
心肌的血液供給如減低到尚能應付心髒平時的需要，則休息時可無症狀。一旦心髒負荷突然增加，如勞累、激動、左心衰竭等，使心肌張力增加（心腔容積增加、心室舒張末期壓力增高）、心肌收縮力增加（收縮壓增高、心室壓力曲線最大壓力隨時間變化率增加）和心率增快等而致心肌氧耗量增加時，心肌對血液的需求增加；或當冠狀動脈發生痙攣（如吸煙過度或神經體液調節障礙）時，冠狀動脈血流量進一步減少；或在突然發生循環血流量減少的情況下（如休克、極度心動過速等）；
心肌血液供求之間的矛盾加深，心肌血液供給不足，遂引起心絞痛。嚴重貧血的病人，在心肌供血量雖未減少的情況下，可由於紅細胞減少血液攜氧量不足而引起心絞痛。
心絞痛一般分為穩定性和不穩定性兩種，當然兩種有本質性區別。穩定性心絞痛往往不會威脅生命安全，而不穩定性心絞痛通常是急性的，當其發病時與心肌梗死非常接近，對身體的損傷是非常大的，當出現這方面症狀是要及時治療，防止病情嚴重。
如何預防心絞痛？注意早期症狀
1、性質：心絞痛應是壓搾緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛，而非刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。其實也並非“絞痛”。在少數病人可為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊搾感。疼痛或不適感開始時較輕，逐漸增劇，然後逐漸消失，很少為體位改變或深呼吸所影響。
2、部位：疼痛或不適外常位於胸骨或其鄰近，也可發生在上腹至咽部之間的任何水平處，但極少在咽部以上。有時可位於左肩或左臂，偶爾也可伴於右臂、下颌、下頸椎、上胸椎、左肩胛骨間或肩胛骨上區，然而位於左腋下或左胸下者很少。對於疼痛或不適感分布的范圍，病人常需用整個手掌或拳頭來批示僅用一手指的指端來指示者極少。
3、時限：1～15分鐘，多數3～5分鐘，偶有達30分鐘的（中間綜合征除外），疼痛持續僅數秒鐘或不適感（多為悶感）持續整天或數天者均不似心絞痛。
四、誘發因素：以體力勞累為主，其次為情緒激動。登樓、平地快步走、飽餐後步行、逆風行走，甚至用力大便或將臂舉過頭部的輕微動作，暴露於寒冷環境、進冷飲、身體其他部位的疼痛，以及恐怖、緊張、發怒、煩惱等情緒變化，都可誘發。晨間痛阈低，輕微勞力如刷牙、剃須、步行即可引起發作；上午及下午痛阈提高，則較重的勞力亦可不誘發。在體力活動後而不是在體力活動的當時發生的不適感，不似心絞痛。體力活動再加情緒活動，則更易誘發。自發性心絞痛可在無任何明顯誘因下發生。
如何預防心絞痛？注意日常飲食
1、低脂肪的飲食，一定要合理搭配自己的飲食，注意適量，還要把血脂控制在健康正常的水平裡，防止產生高血脂會造成心絞痛的發展，對身體造成更大的傷害。還要避免高脂飲食，一般膽固醇降低厚，冠心病、心絞痛的發病率也會降低。
2、控制自己的體重，有實踐資料表示說，如果人的體重超標20%的話，心髒病發作對人體的侵害性就會翻倍。特別是體重超標的老年群如果發生心梗，就很容易產生心衰。
3、治療高血壓，平日一定要注意不要引起高血壓，如果降低高血壓患者的血壓可以使其突發冠心病的危險降低15%～20%，可以在一定范圍內減少冠心病病死率。
4、抗凝溶栓的治療，醫學臨床上對不穩定性心絞痛采用的肝素抗凝以及用蝮蛇抗栓酶進行溶栓治療，都取得了明顯的效果。
5、嚴格戒煙禁酒，吸煙對人的危害大家都知道，抽煙行為可直接誘使心絞痛病作，患者死於心髒疾病的危險性也大為增加。21%心髒病患者死亡是吸煙誘發而致的。戒煙之後則可有效降低各種疾病風險，3～5年後可以降到不吸煙時的水平。
6、應用硝酸甘油、β-受體阻滯劑，心得安類的β-受體阻滯劑可以有效降低心肌的耗氧量，將心肌缺血的嚴重程度減輕，使血壓和心率趨於正常，使冠狀動脈的粥樣斑塊損傷及破裂減少。
7、定期全面體檢，每年定期去醫院進行兩次較為全面的身體檢查是非常有必要的，對疾病預防可以起到很好的預知作用。
