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腦血管病的識別與現場急救

  一、腦中風的識別

  腦中風對大腦的危害很大,中風後幾分鐘就可以引起腦損害,嚴重時病人很快就可能死亡。腦中風病人如不及時治療,有的病人雖然活下來了,但卻留下嚴重殘疾,使生活質量大大降低。

腦血管病的識別與現場急救

  對腦中風的確定診斷是進行頭顱CT、MRI的檢查以明確腦中風類型和程度。並非所有的腦中風病人都能立即進行頭顱GT或MRI的檢查,即使是在設備較好的大城市醫院,也可能因為病人較多、設備不足,難以立即進行CT檢查。所以掌握識別腦中風的常識,了解腦中風的主要臨床表現是十分重要的。

  腦中風的主要臨床表現

  1、腦中風共同的先兆表現

  頭痛、頭昏、耳鳴、半身麻木、惡心。

  2、腦中風共同的重要表現

  昏迷、嘔吐、偏癱、失語。

  3、具體表現

  每個病人的發病表現有所不同,可表現為以下的一項或幾項。

  (1)意識障礙:嚴重者突然昏迷。

  輕者神志恍惚、昏睡、叫醒後又很快入睡。

  (2)肢體無力或麻木,面部、上肢、下肢感覺障礙:有蟻行感、無痛覺感。

  (3)單側上肢或下肝運動不靈活,不能提舉重物,易摔跤。

  (4)語言障礙,突然說話不利索或說不出話來。

  (5)瞳孔變化。

  a一側大一側小。

  b雙側針尖大小。

  c兩側擴大。

  (6)理解能力下降,或突然記憶力減退。

  (7)視覺障礙,單側眼視物不清。

  (8)眼球轉動不靈活。

  (9)小便失禁。

  (10)平衡功能失調,站立不穩。

  4、中風危重症的識別

  (1)突然昏迷,逐漸加深,;血壓顯著升高。

  (2)嘔吐不止,鼾聲大作。

  (3)呼吸微弱,斷續、歎息樣呼吸,每分鐘6次左右。以上這些症狀可以出現在腦出血、腦血栓形成或腦梗死的病,但是蛛網膜下腔出血的臨床表現有所不同。

  5、蛛網膜下腔出血的識別

  (1)頭痛常發生在一側或頭後部。

  (2)脖子僵硬。

  (3)惡心嘔吐。

  (4)偶有視覺障礙。

  (5)昏迷,輕症病人神志可清醒。

  二、腦中風的急救原則方法

  1、腦中風的急救原則

  急救的目的是保住病人生命,降低失語、偏癱的殘疾率。當發現病人摔倒在地、昏迷、嘔吐、偏癱、過去有高血壓史,懷疑腦中風,按下列原則急救:

  (1)病人去枕或低枕平臥,頭側向一邊,保持呼吸道通暢,避免將嘔吐物誤吸入呼吸道,造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔,妨礙呼吸。(2)摔倒在地的病人,可移至寬敞通風的地方,便於急救。上半身稍墊高一些,保持安靜,檢查有無外傷,出血可給予包扎。

  (3)盡量不要移動病人的頭部和上身,如須移動。應由1人托住頭部,與身體保持水平的位置。

  (4)撥打“120”電話呼救,請急救人員前來急救。

  (5)吸氧,血壓顯著升高但神志清醒者可給予口服降血壓藥物。

  (6)守候在病人身旁,一旦發現嘔吐物阻塞呼吸道,采取各種措施使呼吸道暢通,可用手掏取。呼吸停止時進行口對口人工呼吸。

  (7)腦中風應送醫院進行CT檢查,區分腦中風的類型,針對病因進一步治療。

腦血管病的識別與現場急救

  2.腦中風急救要點

  a病人摔倒在地,應就近移至易於處置的地方,移動時,應由1人托住頭部,與身體保持水平的位置。

  b昏迷病人應平臥位,頭側向一邊,保持呼吸道通暢,並防止嘔吐物誤吸。

  c病人呼吸停止,應立即進行人工呼吸。

  d盡快呼叫“120”急救服務,請急救醫生前來搶救病人。

  e病情穩定後,在嚴密監護下送醫院進一步檢查治療。搬運病人時盡量保持平穩。

  腦中風檢查依靠大型的先進器械、設備,必須到醫院才能進行,所以,一旦發生腦中風,應盡快就近送到有檢查條件、治療條件的醫院去。

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