一、有先天性心髒病家族遺傳史。兄弟姐妹同時患先心病、父母與子女同時患先心病的情況頗不少見了，而且其疾病性質甚為近似。若母親所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性為2%左右；若連續兩胎皆為先心病者，再生的先心病兒可能增至10%。若母親患有先心病，第二代患先病的危險性為10%。
二、孕婦患有糖尿病而未經治療和控制病情者，可致胎兒先天性心髒病的危險性為2%，如果妊娠早期病情控制穩定，則危險性下降。
三、孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物，如锂、苯妥英鈉或類固醇等，都可導致胎兒先心病的患病率達到2%。
四、妊娠早期受到放射性物質如X射線、同位素等過量照射。
五、病毒感染。婦女在懷孕最初3個月，特別是懷孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎兒易發生心髒血管畸形。其中風疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、疱疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。
六、近親婚配。近親婚配是使胎兒致畸而發生先心病的高危因素。
七、不良嗜好。孕婦嗜好“吞雲吐霧”或丈夫吸煙、妻子“被動吸煙”可使胎兒畸形或小兒先心病發生。嬰兒先心病發病率，吸煙母親所生嬰兒是不吸煙母親的二倍。夫妻“酒後同房受孕”，會使胎兒染色體發生異常，生下患酒精中毒症的嬰兒，大多數伴有心髒血管異常。
先心病五點預防是關鍵
首先，某些子宮內的病毒感染所致先天畸形多伴先天性心髒病，如風疹（如何治療風疹）病毒綜合征。因此妊娠期尤其妊娠早期預防病毒感染是重要措施。妊娠期服用某些藥物可導致心髒畸形。
第二，糖尿病（如何治療糖尿病）、癫痫（如何治療癫痫）等病的患者應在醫生的指導下決定結婚、懷孕時間。女同志應在妊娠前適當增加營養，加強體育鍛煉，以增強抗病能力。
第三，長期接觸放射線或接受放射線治療者要在脫離放射線半年後再妊娠。
第四，經常接觸各種農藥、化學藥物的婦女應加強防護措施，不用或少用四環素、磺胺、苯丙胺、孕酮類、雌激素類、抗驚厥（如何治療驚厥）藥和激素類藥物，不用含激素的化妝品。
第五，母親酗酒，嬰兒可患酒精中毒綜合征，常伴發室間隔缺損、動脈導管未閉（如何治療動脈導管未閉）、房間隔缺損、法洛氏四聯症等，因此夫妻雙方都應戒煙戒酒。
此外，如果父母曾患先心病，或曾有患先天性心髒病的子女，再妊娠時提倡做胎兒超聲心動圖，以利於早期檢出患先天性心髒病的胎兒，若為復雜或難治性先天性心髒病可考慮早期引產。
