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專家坐診醫治高血脂 患者八問有八答

  高血脂症可以治愈嗎?

  就像高血壓、糖尿病一樣,無論使用非藥物或藥物的方法,高血脂只能控制在正常范圍內,而無法完全治愈。除非是因其它疾病而造成的高血脂,例如甲狀腺低下引起的,甲狀腺低下治愈了,血脂也會隨著降下。不過這情形較少見,大部分的高血脂都需要長期控制。

  血看起來濁濁的就是高血脂?

  不一定。血液中脂肪過高時,的確會讓血液呈混濁狀。不過也有誤認的時候。例如抽血檢查,因為抽的血是靜脈血,本來看起來就比較暗,並不是高血脂造成的結果。

  此外,有些檢查項目,抽血不需要經過禁食,例如驗血色素、甲狀腺功能,如果是剛吃完飯後抽的血,三酸甘油酯較高,血液也會比較濁。一般的抽血檢查,例如驗膽固醇,則需要事先禁食8小時。

專家坐診醫治高血脂 患者八問有八答

  不少廣告常把血濁和脖子酸、腳麻連在一起,事實上,如果只是純粹高血脂,還沒有其它病變,是不會產生任何的症狀。

  洗血脂可以預防高血脂?

  洗血脂的目的,最重要的是治療一些因家族遺傳而有惡性高血脂的病患。例如膽固醇可能高達300~400mg/dl,或者甚至飙到1000mg/dl以上,就可以用洗血脂的方法降低血中濃度,但不是拿來當做預防高血脂的方法。

  因為洗血脂兩個星期之後,血脂就會恢復,而且洗血脂不僅洗掉了“壞膽固醇”,還會洗掉“好膽固醇”和免疫球蛋白。

  不吃蛋或是避免富含膽固醇的食物,是用飲食控制血中膽固醇最好的方法?

  錯。不只是蛋中的蛋黃,食物中許多非膽固醇的成分也會影響血液中膽固醇的濃度,特別是飽和脂肪酸。飽和脂肪酸大部分由動物性食物而來。

  吃維生素可以降血脂?

  吃維生素最主要的用意不在“降血脂”,而是“抗氧化”。

  因為氧化的血脂質對身體有害,維生素雖不能讓血脂下降,卻可能因為有助於抗氧化,而減低血脂被氧化的可能性,也減少血管硬化的程度。

  真正降血脂的飲食還是少熱量、少油、少動物性蛋白質。所以正確的觀念應該是“少”吃,而不是“多”吃哪些補品。

  目前還流行維他命以外的補充品,有助於調節血脂嗎?

  紅曲可以降血脂。它的成分就像降血脂藥物Statin,是阻斷肝髒合成膽固醇的酵素,減少肝髒膽固醇產量。它跟藥物的差別只在劑量,降血脂的速度比藥物慢。目前還沒有研究指出長期吃紅曲會有副作用。

  燕麥、幾丁質、甲殼素這些食品也可以降膽固醇。不過,截至目前的研究,這些健康食品降低總膽固醇的效果很少超過10%,只能當成輔助的療法。

  要謹記在心的是,造成血脂過高的因素有許多種,疾病、飲食習慣、抽煙、肥胖、喝酒等也都有關,應該同時調整。此外,有些人即使調整生活習慣、吃健康食品或補品,但血脂就是降不下來,這時就應該用藥物降血脂。目前,新一代降膽固醇的藥物,副作用已大為減少。

  吃藥後就萬事OK,不用再注意飲食、運動等健康的生活習慣?

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  錯。即使已在服藥,如果飲食不控制、不做運動,或者又抽煙、酗酒等,可能必須吃更多的藥、更高劑量的藥,如此將提高藥物產生副作用的機會。

  有沒有辦法做什麼,提升好膽固醇的血液濃度?

  運動和少量的酒精(一天不超過30㏄)。很少人會純粹為了可以提高血中“好膽固醇”濃度而吃藥。一些特殊的藥物可以降三酸甘油酯,提高好膽固醇,但最主要的目的是為了降低血中三酸甘油酯濃度。

  高血脂症要看哪科醫師?如何跟醫師討論?

  新陳代謝科、心髒內科、一般內科都可以,有的醫院甚至有高血脂門診。病人除了利用診斷和檢驗了解目前高血脂嚴重的程度外,應該擬定目標。例如,我是個50歲的糖尿病人,又有高血壓,那麼血脂肪標准應該是多少?然後和醫師討論如何達到目標。目前能為自己立下目標的病人,不到五分之一。

  

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