天涼，此時正是運動的最佳季節。有人把體育運動稱之為“冠心病的解毒劑”，運動可以降脂、降壓、降血糖，還有減肥的功效，更加能提高心髒泵血功能，從而改善冠狀動脈的狹窄。然而，心胸外科專家提醒大家，對於有心髒病的人來說，應選擇步行、慢跑、騎車、游泳等動態型運動，而應避免舉啞鈴、搬重物、扳腕子等靜態型運動。因為部分心髒有問題的老人在做上肢性肌肉鍛煉時，盡管運動並不比全身性活動量大，但卻更容易誘發心髒病的發作。
一旦心肌梗死後，心髒功能會明顯受損，所以冠心病患者既要運動又要不讓心髒負擔過重，把握“靜”和“動”的度。武警廣東省總隊醫院心胸外科主治醫師林秋偉說，一般來說，對於有心髒病的人來說，應根據醫生的運動處方，測算出適合自己的運動量，選擇步行、慢跑、騎車、游泳等動態型運動，而應避免舉啞鈴、搬重物、扳腕子等靜態型運動。這是因為在進行這些負重的、突然爆發性的運動時，心髒為了供血給運動中的肌肉，進行強力的收縮，此時，心率短時間內提高了20-30。這樣的行為對於心髒有問題來說，是不可取的，很容易誘發心髒病的發作。
因此，林秋偉建議，心髒有問題的老年人在進行體育運動時，應選擇全身性的運動以達到鍛煉身心的目的，因而推薦了以下幾個全身性的、有氧運動。
游泳
每次不超過1小時，每周3次
游泳是十分好的運動方式，在運動過程中不負重，對保護膝蓋尤其有好處。但是對於冠心病患者來說，游泳時間別過長，一般來說，長時間游泳會引起心跳過速和肌肉勞損，從而導致頭暈、胸悶。水溫要適宜。
另外，水溫過涼，會造成皮膚血管收縮，膚色呈蒼白；在水中停留一定時間後，體表血流擴張，皮膚由蒼白轉呈淺紅色，膚體由冷轉暖；停留過久，體溫熱散大於熱發，皮膚出現雞皮疙瘩和寒顫現象。對於冠心病患者來說，這些反應會造成回心血量的劇烈變化，這種刺激有可能是致命的，所以要選擇合適的游泳場所和時間，以及適宜的水溫，避免不必要的風險。
騎自行車
每周騎行3次，每次騎車至少30分鐘
有研究表明，步行、騎車和活動平板時心源性猝死率最低，而慢跑時猝死率較高，這主要是與運動強度有關。所以，對於冠心病人來說，騎車是很好的、相對安全的運動方式。
有意思的是，騎車時下肢的血液供給量較多，心率的變化也因踏蹬動作的速度和地勢的起伏而不同。身體內部急需補充養料和排出廢料，所以心跳往往比平時增加2-3倍。反復練習，能使心肌發達，心肌收縮有力，血管壁的彈性增強。
太極拳每周5次
太極拳的動作舒展緩慢，全身肌肉放松，使心髒得到充足供血，但又不會加快心律，加重心髒的負擔。林秋偉說，太極拳通過緩慢、細長、均勻的腹式呼吸，使人體肺部的氧氣充足，腸胃得到蠕動，增強消化和排洩機能，所以經常練習太極拳，對心髒病有防治作用。
另外，冠心病患者通過打太極拳，進行自我情緒調節，保持情緒的安寧和穩定，不僅有助於控制病情的發展、更好發揮藥物治療的作用，而且也有助於預防心肌梗死、猝死等心髒以外事故的發生。
快步走
每天步行約3公裡，時間在30分鐘以上，每周2-3次
走多快才算是“快走”？研究報告指出，散步速度在每小時走3公裡以內，而每小時在4.5公裡左右的才是快步走。對於冠心病患者來說，為了安全起見，一般要計算運動強度，即最大心率(220-年齡)×60-70%，比如一個60歲患者運動時心率范圍(220-60)×60-70%=96-112次/分。
走路簡單又自在，這種全身性的運動可以提高心肌收縮力，改善冠狀動脈粥樣硬化，同時可降低血壓，調節血脂，調控血糖。需要提醒的是，對於腿腳不便的人來說，快步走也可雙手使用手杖，使運動更協調平穩。
●如果沒有辦法測心率，還可以觀察自己的身體變化來衡量運動對自己是否安全。
●合適運動量的主要標志為：運動時稍出汗，輕度呼吸加快但不影響對話，早晨起床時感舒適，無持續的疲勞感和其他不適感。
●不要飽餐後馬上就去鍛煉，一般要等到飯後1小時再去，以免造成血液大量供應胃腸而引起心髒缺血。如果有條件，最好在運動後監測血壓和心電圖。
●如果患者在運動中或運動後即時出現心絞痛、心律失常頻發、異常的心動過速或心動過緩、眩暈、惡心、嘔吐、腿疼、面色蒼白歷時10分鐘以上，或者運動後繼發長時間疲勞、失眠等，這些都是心髒負擔過重的信號，此時應休息或減少運動量。
