高血壓的具體發病機制目前仍不明確。目前知道的主要是由遺傳因素和環境因素相互作用造成的。如果父母有高血壓,那麼子女就比較容易得高血壓。
在環境因素方面,年輕人高血壓發病與長期精神緊張、壓力過大、不良的生活習慣有很大關系。現在發現年輕人高血壓的一個很重要的原因,就是睡眠不足。尤其很多初中生、高中生,他們平時學習很忙、很勞累,睡眠不足。美國最近做了個研究,發現每天睡眠時間少於5小時的小孩,今後得高血壓的比率比睡眠充足的小孩高得多。所以養成良好的生活習慣、保證充足的睡眠對高血壓的防治是很重要的。
經過研究跟數據收集,我們發現年輕人高血壓與他們的不良生活習慣有密切聯系。
1、身體肥胖超重
肥胖的青少年兒童得高血壓的比率較高。有關資料顯示,25歲至40歲以下人群,正常體重下患病率為11.3%,而肥胖者患病率達到44.5%。肥胖的人用藥物控制血壓相對來說比較難一些,要劑量多一些才能得到控制。我國的人群研究結果無論單因素或多因素分析,均證明體重指數偏高,是血壓升高的獨立危險因素。
2、口味過重,攝入食鹽較多
高鹽飲食是引起高血壓早發的一個很重要的原因。這是因為高鈉可使血壓升高,低鈉有助於降低血壓,而高鈣和高鉀飲食可降低高血壓的發病率。中國北方人食鹽多於南方,所以北方的高血壓發病率比南方高。我們建議,每天的食鹽量最好小於6克,這樣血壓就能控制得更好一些。經過臨床觀察發現,患者在嚴格限制攝鹽後,血壓有所下降。
3、長期大量吸煙飲酒
吸煙可加速動脈粥樣硬化,心跳加快,收縮壓和舒張壓升高。吸煙者易患惡性高血壓,且易死於蛛網膜下腔出血,而且尼古丁影響降壓藥的療效,所以,在防治高血壓的過程中,應大力宣傳戒煙。另外,大量飲酒、膳食中過多的飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸與脂肪酸比值過低,也會導致血壓升高。
4、生活不規律、精神緊張、心理壓力大
我們調查發現,長期生活不規律,精神壓力過大者患高血壓病的較多。從事精神緊張度高的職業者,例如駕駛員、證券經紀人、售票員、會計、醫生、公司職員以及新聞工作者等人群,這些人生活很不規律,精神經常處於高度緊張狀態,心理壓力較大,加上缺少體力活動和鍛煉,其發病率比正常人群要高。
高血壓的預防
(1)、注意勞逸結合。要想防治高血壓帶來的危害,最主要的環節還在於早期預防,預防是處理高血壓最有效的方法,否則等出現並發症就為時過晚。總的說來,血壓大於正常高限(收縮壓為130—139mmHg或舒張壓為85—89mmHg)的人中,約有41%將在4年內發展為長期高血壓。所以血壓大於正常高限的人群也應接受降壓治療。由於大腦皮質過度緊張是發生高血壓的重要因素,因此,建議在生活上高血壓病人要結合病情適當安排休息和活動,每天要保持8小時睡眠與適當的午休,並輕松愉快地與家人在林蔭道、小河邊、公園散步,這對絕大多數高血壓病人都是適宜的。當然適當地做廣播體操,打太極拳,對保持體力,促進血壓恢復也十分有好處。輕、中度高血壓病人騎自行車、游泳也未嘗不可。注意保持大小便通暢,養成定時排便的習慣,老年人及重度高血壓病人,最好在醫生指導下安排活動,切不可逞強斗勝,貪一時快活而造成終身遺憾。對於一些能引導起高血壓的疾病,應該盡早到醫院治療。
(2)、注意合理飲食。高血壓患者的飲食上應遵守低鹽、低脂、低熱量的原則,並注意飲食結構的合理搭配;飲食不宜過飽、過快;最好忌不良嗜好,如煙、酒等。從預防高血壓的角度還應注意適當控制食鹽的攝入量,改變飲食“口重”的習慣。研究結果表明,在人群中約有20%的人就是由於食鹽過量而患有高血壓,這部分人醫學上稱為鹽敏感者。此外,還有一些食品是天然的“降壓藥”,平時注意適當進食有助於降壓。它們是:
香菇研究證實,香菇可降低血內膽固醇,防止動脈硬化和血管變性,是防止心血管疾病的理想食物。
牛奶含有羟基、甲基戊二酸,能抑制人體內膽固醇合成酶的活性,從而抑制膽固醇的合成。此外,牛奶中含有較多的鈣,也可降低人體對膽固醇的吸收。
生姜生姜內含有一種類似水楊酸的有機化合物,該物質的稀溶液是血液的稀釋劑和防凝劑,對降血脂、降血壓、防止血栓形成有很好的作用。
甲魚具有滋陰、進補作用。實驗證明,甲魚能有效地降低高脂飲食後的膽固醇含量。
海帶海帶內含有大量的不飽和脂肪酸,能清除附著在血管壁上的膽固醇,海帶中的食物纖維,能調順腸胃,促進膽固醇的排洩,控制膽固醇的吸收;海帶中鈣的含量極為豐富,能降低人體對膽固醇的吸收,降低血壓。海帶中的不飽和脂肪酸、纖維素、鈣的協同作用產生的降血脂效果極好,有很高的食療價值。
蘋果含極為豐富的果膠,能降低血液中的膽固醇的濃度,還具有防止脂肪聚焦的作用。有報告指出,每天吃一兩個蘋果的人,其血液中的膽固醇含量可降低10%以上。
燕麥含極其豐富的亞油酸,占全部不飽和脂肪酸的35%—52%。維生素E的含量也很豐富,而且還含有皂甙素,可以降低血漿膽固醇的濃度。北京20余家三級大醫院經過多年的臨床研究證實,燕麥確有明顯的降低血清總膽固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用,並能升高血清高密度脂蛋白。
過去20多年,我國一直沿用世界衛生組織對心肌梗死所下的定義:典型症狀(胸部不適)、血清心肌酶增高和典型心
心梗年輕化多與現代社會年輕人腦力勞動過度、睡眠質量差、生活不規律、運動不足及嗜煙酗酒有關。短時間內大量吸煙、過度飲酒、暴