糖尿病四大並發症
糖尿病急、慢性並發症是影響患者工作和生活、導致生存質量下降，甚至危及患者生命的主要原因。據世界衛生組織統計，糖尿病患者死亡率最高的為心血管病變占50%，其次是腎病為10%以上；糖尿病患者95%以上並發視網膜病變，是四大致盲原因之一；糖尿病足部神經病與血流量減少結合在一起，增加了患足部潰瘍的可能，造成截肢占非外傷性截肢的85%以上。控制糖尿病並發症，刻不容緩。
1、糖尿病性心腦血管病。糖尿病人大多伴有伴有高血脂、高血壓等疾病，因此極易患心腦血管病。事實上，糖尿病心腦血管病史糖尿病患者死亡的首要原因。糖尿病性心髒病通常是指糖尿病人並發或伴發的冠狀動脈粥樣硬化性心髒病、糖尿病性心肌病，以微血管病變，植物神經功能紊亂所致的心律及心功能失常。
2、糖尿病性腎病。糖尿病性腎病是對糖尿病患者危害極為嚴重的一種病症。病變可累及腎血管、腎小球、腎小管和間質。常見的腎髒損害是糖尿病性腎小球硬化症，小動脈性腎硬化、腎盂腎炎、腎乳頭壞死、尿蛋白等。其中糖尿病性腎小球硬化症是糖尿病特有的腎髒並發症，臨床上通常稱其為糖尿病性腎病。糖尿病性腎病是導致糖尿病患者死亡的一個重要原因。
3、糖尿病性眼病。糖尿病所並發的眼部疾病中最常見的是糖尿病性視網膜病變，它是糖尿病致盲的重要原因，其次是糖尿病性白內障，也是糖尿病破壞視力最常見的合並症。
4、糖尿病性神經病變。糖尿病性神經病變，是糖尿病在神經系統發生的多種病變的總稱。它包括植物神經系統、中樞神經系統、運動神經系統、周圍神經系統等等。其中糖尿病性周圍神經病變是糖尿病最常見的合並症。周圍神經病變又分為多發神經病變和末梢神經病變。病變可單側，可雙側，可對稱，可不對稱。突出表現為雙下肢麻木、脹痛、伴有針刺樣、燒灼樣異常感，很難忍受。有的患者可出現自發性疼痛、閃電樣痛或刀割樣痛。
預防糖尿病並發症做哪些檢查？
1、糖化血紅蛋白檢查
糖化血紅蛋白檢查能彌補血糖只反映瞬時血糖的不足，是了解血糖水平必不可少的項目。糖化血紅蛋白能反映近兩三個月的血糖水平，血糖即便達標每年也至少應檢查兩次，血糖控制不好的或者改變治療方式時則每3個月就應該檢查1次。臨床上，糖化血紅蛋白值介於4%～6、2%時，表示血糖控制理想；6、2%～6、9%表示一般；超過7%就必須調整當前的治療方案。
糖化血紅蛋白檢查不需要空腹，患者可直接去醫院接受檢查。但要注意的是，如果換了醫生或是醫生換了實驗室，患者要及時告知醫生糖化血紅蛋白的檢查結果。
2、眼底病變檢查
主要排查視網膜病變、白內障等糖尿病眼部並發症，每年均應檢查1次，盡量在早期排查眼部疾病。
視網膜的病變分為六期，四期之後進入治療困難期。糖尿病患者眼的各部位均可能出現病變，如角膜異常、虹膜新生血管、視神經病變等。糖尿病患者青光眼和白內障的患病率較高，99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病，病程在20年以上者，幾乎都有不同程度的視網膜病變。
3、腎病並發症篩查
腎病篩查的目的是早期檢查與干預。糖尿病腎病共分期，期是腎小球高濾過期，這個時期患者微量白蛋白呈陰性，經過胰島素治療可以恢復。期為間斷微量白蛋白期，這個時期腎小球已出現結構改變。期為持續微量白蛋白期，據一組長期隨診的結果，此期的發病率為16%，多發生在病程大於5年的糖尿病人，並隨病程而上升。期為顯性糖尿病腎病期，這一期的特點是大量白蛋白尿出現。期為腎功能衰竭期。
有糖尿病家族史、多胎妊娠、肥胖及高血壓等人群特別要重視微量白蛋白檢查，若能早期發現並積極干預，糖尿病腎病是可以逆轉的。另外，糖尿病腎病患者在期幾乎無異樣感覺，容易被忽略而錯過最佳逆轉期。
4、下肢血管神經檢測試驗
尼龍絲刺激正常人腳指頭的趾腹，會有刺痛感，而糖尿病患者如果發生神經病變，會導致感覺失常，分辨不出刺激的是哪個趾頭。如果出現不能分辨刺痛，應考慮出現下肢血管神經病變的可能。
醫院常用10克的尼龍絲來排查神經病變，檢查前要保持腳部干淨。這項試驗操作簡單，反饋效果明顯，患者也可在家用鈍一點的牙簽等自行測試，如感覺不到疼痛，應考慮出現下肢血管神經病變的可能。
5、心電圖
這項檢查用來早期排查冠心病、心急梗死等心血管並發症，有時還需要患者做平板運動試驗來確定是否潛藏冠心病。糖尿病患者由於存在神經病變，其感覺比普通人差，一般人出現心絞痛、心肌梗塞，會有疼痛難忍的症狀，然而糖尿病患者卻相反，出現無痛性、無痛感病症，不能及時察覺，十分危險。
檢查前不要做劇烈運動，注意情緒不要激動，平穩呼吸，休息10分鐘再作。
在控制血糖的基礎上，多注意並發症，配合醫生建議積極治療。
