如何有效降低中國膽固醇水平，對於我國慢病防治十分重要。”中華醫學會心血管病學分會主任委員、北京大學人民醫院心髒中心主任胡大一教授在昨日舉行的第二屆“5.18血管健康日”啟動會上呼吁。
胡大一指出，心腦血管疾病是可防可控的，其中膽固醇控制是關鍵。膽固醇的管理不僅是一個指標，也是帶來多種獲益的重要“支點”。因為壞膽固醇是導致冠心病、中風等嚴重問題最重要的危險因素。有研究顯示，冠心病死亡的增加77%歸因於壞膽固醇水平的增高，遠遠重於高血壓、糖尿病、吸煙、BMI(體重指數)等其他多個危險因素。
紅橙黃綠：膽固醇水平需要分層管理
與會多位專家一致認同，膽固醇管理的水平不能一刀切，要因人而異。壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇，即LDL-C)對普通人來說，它可能只是個“麻煩”，但是對於冠心病、糖尿病、中風以及高血壓患者來說，它卻非常危險!由於膽固醇在不同人群中引發心血管事件危害的差異性，導致壞膽固醇水平要降到多低需要因人而異。需要每一個人根據自身的疾病風險狀態，按“紅、橙、黃、綠”四種顏色確定自己的膽固醇目標值，分層管理、嚴格控制達標，才能真正有效預防心梗、中風等心腦血管事件。
根據《中國成人血脂異常防治指南》，以下表格中的紅色、橙色、黃色和綠色分別代表未來10年發生心腦血管事件的危險程度，即極高危、高危、中危、低危。不同危險程度的人群有著不同的壞膽固醇控制目標值：
膽固醇分層達標要長期堅持
首都醫科大學附屬北京友誼醫院心內科副主任醫師南芳指出，臨床大夫最苦惱的就是頻繁被冠心病患者追問，“我已經吃了降脂藥，膽固醇水平也降到了2.6，我是不是就已經安全了，可以停藥了吧?”
實際上，約70%壞膽固醇是人體自身合成的，而且這種合成是不斷進行的。對於橙色風險的冠心病、中風患者，以及剛剛發生過心梗、糖尿病合並冠心病的眾多患者來說，由於他們體內的動脈粥樣硬化斑塊已經廣泛存在，化驗單上的箭頭僅表示膽固醇水平被短時間內控制住了，但並不代表風險消失。若不持續控制，壞膽固醇持續合成和累積，斑塊還會出現，使血管變得脆弱易破。所以說，膽固醇分層達標不是一個階段性動作，而必須持續進行、貴在堅持。
