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貧血患者也會得高血壓

  同事勸他去醫院檢查,血常規結果提示他血紅蛋白偏低,醫生診斷為缺鐵性貧血、經口服鐵劑等治療,精神明顯好轉,但頭暈時輕時重,由於精神尚好,也就沒當回事。今年8月體檢時,醫生發現他血壓高達21/13.3千帕(160/100毫米汞柱)。王先生不相信,幾天內三番五次到醫生的診室測血壓,結果都在這個數值上下波動。醫生告訴他得了高血壓病。王先生大惑不解,自己患貧血,怎麼會得高血壓?於是對醫生的診斷半信半疑。經醫生詳細解釋,王先生最終明白了貧血也會得高血壓的道理。經降壓治療,頭暈等症狀很快就消失了。

  概念和診斷標准完全不同

  “貧血就不會有高血壓”,在老百姓中普遍存在這種錯誤認識,這完全是對高血壓認識的一種誤區。其實,貧血和高血壓是完全不同的兩個概念,兩者沒有什麼直接關聯。貧血是指外周血中的血紅蛋白量低於正常值的下限,―般血紅蛋白濃度的降低都伴有紅細胞數量和壓積的減少。目前診斷貧血的血

  紅蛋白的標准為130克/升。成年女性低於120克/升,孕婦低於110克/升。高血壓以動脈血壓升高為特點,可伴有動脈、心、腦、腎等重要器官的病理損害。按目前最新的標准,成人的收縮壓等於或大於18.7千帕(140毫米汞柱),或舒張壓等於或大於12千帕(90毫米汞柱),二者居其一,即

  為高血壓。可見兩者的概念及診斷標准完全不同,

  成因,各有不同

  正常人體血液中紅細胞數、血紅蛋白濃度及紅細胞的壓積是。貧血的產生主要是由於某些原因使紅細胞生成減少,破壞增加或丟失過多,導致紅細胞數、血紅蛋白濃度及紅細胞壓積低於正常標准。如月經過多和妊娠、生育、哺乳期的婦女,處於嬰兒期和青春期的小孩因生長過快,需求較多易致貧血。此外,有出血病史以及慢性肝炎、腎炎、惡性腫瘤的病人等也較容易出現貧血。我們的心髒像一個泵,不斷地有節律地把血液送

  到全身的動脈。動脈系統是一個密閉的管道系統,血液在動脈中流動,對動脈血管產生的壓力叫血壓。這就像我們用氣筒給自行車打氣,氣體對輪胎壁產生壓力一樣。血壓主要由心輸出量、循環血容量等因素決定。除此之外,身體內還存在著調節血壓的各種各樣的神經和激素等。高血壓的形成主要是周圍動脈阻力與心髒排血量的平衡失調的結果。高血壓常見於有急躁、易激動性格特征及肥胖、高脂血症等患者;大量攝入高熱量膳食、吸煙、酗酒、腦力勞動者及易致精神情緒緊張者如司機等均為易感人群。值得一提的是,劇烈運動、精神緊張或情緒激動均可出現一時性血壓升高,飽餐後血壓亦會有所升高,這都屬正常生理反應,不能憑這些情況就診斷為高血壓。曾被確診為高血壓,經服降壓藥物後,即使血壓已恢復正常,仍為高血壓病患者。

  兩者同存不足為怪

  貧血是臨床上常見的由多種不同原因或疾病引起的一種症狀,因此貧血病人應積極尋找病因和原發病。高血壓亦有原發及繼發之分。由於高血壓和貧血之間沒有直接關系,是兩種完全不同的疾病,因此在一個病人身上同時存在是完全可能的。如王先生由於慢性胃病,長期飲食不好導致貧血;同時,由於從事高度緊張的司機工作,因而易患高血壓。又如尿毒症患者,也往往有高血壓和貧血同時存在的情況。因此,貧血患者應定期檢測血壓,以便早期發現高血壓,積極治療,防止由高血壓帶來的心、腦、腎等可能出現的損害,這對中老年朋友尤為重要。

  

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