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合理運動 血壓不升反降

  高血壓患者進行運動時一定要量力而行、循序漸進。

  誰知一月後,王老伯的血壓控制並不理想,醫生建議他適當運動以幫助降壓。王老伯迷惑了,血壓升高如果再去運動,豈不是使血壓更高?

  與王老伯有同樣想法的患者很多。那麼,運動究竟是不是對於高血壓患者有所幫助呢?回答是肯定的。適當運動是非常重要的非藥物降壓方法,有降壓、改善自覺症狀、減少降壓藥用量、鞏固療效等作用,同時還可以改善情緒。不過,是否適合運動還要根據患者的體質及血壓情況,可以運動者應選擇准確的運動方式及運動量。具體來說,高血壓輕症患者應以運動治療為主;2級以上(收縮壓大於160毫米汞柱和(或)舒張壓大於100毫米汞柱)的高血壓患者,應在降壓藥物應用基礎上進行運動治療;而有嚴重心律不齊、心動過速、明顯心絞痛、心功能失代償等情況的高血壓患者,則不宜運動。

  研究表明,一次運動數分鐘之後,血壓可明顯低於安靜水平,並持續1~3小時,有的甚至可持續13小時。長期訓練(大於1~2周)之後,高血壓患者安靜時血壓也會有所下降。

  那麼,高血壓患者應該如何運動呢?

  一、首選放松性、節律較慢的運動

  鑒於高血壓的運動治療側重於降低血壓,所以應選擇放松性的、節律較慢的運動。具體地說,高血壓患者的運動方式可包括中低強度有氧訓練以及各類放松性運動。有氧訓練常用方式為步行、踏車、游泳、球類、慢跑、登山等,其中以步行、騎自行車和慢跑最為方便宜行;放松性運動包括氣功、太極拳等。例如,步行不超過110步/分,一般為50~80米/分,每次鍛煉30~60分鐘,每日1~2次。高血壓2級以上者則采用速度較慢的散步,40~60步/分,時間為15~30分,不要求速度。慢跑時要求與呼吸自然配合,跑步結束後不要立即停止運動,可做2~3分鐘步行後停止。太極拳適合各級高血壓患者,練者可視病情和體質選擇練習內容。體質差、初學者可先練全套中一段或只練幾招幾式,如野馬分鬃、雲手等。運動後一般可降壓10~15毫米汞柱。氣功練習原則強調“松”“靜”“降”,可采用臥式、坐式、站式三種姿式,每天至少一次,每次20~30分鐘。大量流行病學調查表明,放松性的、節律較慢的中低強度運動能有較好的降壓效果,而大運動量則能引起高血壓患者心率、血壓激烈改變,甚至引發或加重頭痛、頭暈症狀,合並有冠心病者還易引發心絞痛及其他意外。

  二、講究循序漸進、持之以恆

  高血壓患者進行運動時一定要量力而行、循序漸進。運動前要做准備運動,如活動腕、踝關節,以運動時微汗、稍感疲勞為好,運動後再作些放松運動,以減少運動帶來的不適感覺,避免驟然停止運動造成大量血液滯留四肢,導致心腦和腸道供血不足,出現眩暈、心悸、惡心、嘔吐等不良反應。

  心率是反映運動量大小最實用的指標。運動時心率最好不超過170―年齡,如50歲者心率不超過120次/分,70歲者不超過100次/分,以此類推。在此范圍內的運動強度安全、有效。體質差者,即使是50歲以內的患者,心率最好小於120次/分,以示慎重。剛開始運動應從少量開始,適應後酌情增加次數,每天1~2次即可。運動要有規律並持之以恆,如停止運動2周,降壓效果會消失。

  此外,運動應在場地寬闊、通風良好的安靜環境中進行。最好穿著軟底鞋。做運動時要放松,不要緊張用力,呼吸要自然,不要鼓勁閉氣,頭下垂不要低於肩部,以免加重頭暈、頭痛。

  一月前,身體一向健康的王老伯運動中經常感到頭暈、頭痛,去醫院檢查確診得了高血壓。從醫院回來後,王老伯每日長吁短歎,除了按時服藥、注意飲食外,平日最愛鍛煉的他一反常態,每天呆在家中靜養,害怕運動會使血壓升高。誰知一月後,王老伯的血壓控制並不理想,醫生建議他適當運動以幫助降壓。王老伯迷惑了,血壓升高如果再去運動,豈不是使血壓更高?

  適當運動,血壓不升反降

  與王老伯有同樣想法的患者很多。那麼,運動究竟是不是對於高血壓患者有所幫助呢?回答是肯定的。適當運動是非常重要的非藥物降壓方法,有降壓、改善自覺症狀、減少降壓藥用量、鞏固療效等作用,同時還可以改善情緒。不過,是否適合運動還要根據患者的體質及血壓情況,可以運動者應選擇准確的運動方式及運動量。具體來說,高血壓輕症患者應以運動治療為主;2級以上(收縮壓大於160毫米汞柱和(或)舒張壓大於100毫米汞柱)的高血壓患者,應在降壓藥物應用基礎上進行運動治療;而有嚴重心律不齊、心動過速、明顯心絞痛、心功能失代償等情況的高血壓患者,則不宜運動。

  研究表明,一次運動數分鐘之後,血壓可明顯低於安靜水平,並持續1~3小時,有的甚至可持續13小時。長期訓練(大於1~2周)之後,高血壓患者安靜時血壓也會有所下降。

  那麼,高血壓患者應該如何運動呢?

  一、首選放松性、節律較慢的運動

  鑒於高血壓的運動治療側重於降低血壓,所以應選擇放松性的、節律較慢的運動。具體地說,高血壓患者的運動方式可包括中低強度有氧訓練以及各類放松性運動。有氧訓練常用方式為步行、踏車、游泳、球類、慢跑、登山等,其中以步行、騎自行車和慢跑最為方便宜行;放松性運動包括氣功、太極拳等。例如,步行不超過110步/分,一般為50~80米/分,每次鍛煉30~60分鐘,每日1~2次。高血壓2級以上者則采用速度較慢的散步,40~60步/分,時間為15~30分,不要求速度。慢跑時要求與呼吸自然配合,跑步結束後不要立即停止運動,可做2~3分鐘步行後停止。太極拳適合各級高血壓患者,練者可視病情和體質選擇練習內容。體質差、初學者可先練全套中一段或只練幾招幾式,如野馬分鬃、雲手等。運動後一般可降壓10~15毫米汞柱。氣功練習原則強調“松”“靜”“降”,可采用臥式、坐式、站式三種姿式,每天至少一次,每次20~30分鐘。大量流行病學調查表明,放松性的、節律較慢的中低強度運動能有較好的降壓效果,而大運動量則能引起高血壓患者心率、血壓激烈改變,甚至引發或加重頭痛、頭暈症狀,合並有冠心病者還易引發心絞痛及其他意外。

  二、講究循序漸進、持之以恆

  高血壓患者進行運動時一定要量力而行、循序漸進。運動前要做准備運動,如活動腕、踝關節,以運動時微汗、稍感疲勞為好,運動後再作些放松運動,以減少運動帶來的不適感覺,避免驟然停止運動造成大量血液滯留四肢,導致心腦和腸道供血不足,出現眩暈、心悸、惡心、嘔吐等不良反應。

  心率是反映運動量大小最實用的指標。運動時心率最好不超過170―年齡,如50歲者心率不超過120次/分,70歲者不超過100次/分,以此類推。在此范圍內的運動強度安全、有效。體質差者,即使是50歲以內的患者,心率最好小於120次/分,以示慎重。剛開始運動應從少量開始,適應後酌情增加次數,每天1~2次即可。運動要有規律並持之以恆,如停止運動2周,降壓效果會消失。

  此外,運動應在場地寬闊、通風良好的安靜環境中進行。最好穿著軟底鞋。做運動時要放松,不要緊張用力,呼吸要自然,不要鼓勁閉氣,頭下垂不要低於肩部,以免加重頭暈、頭痛。

  

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