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老人有“心事” 兒女莫忽視

  所以,家裡有老人的年青朋友一定要在平時留意觀察老人的“心事”,如果老人出現下列情況中的一種或幾種,就要馬上考慮到心衰的可能,及時送往醫院診治。

  1、稍活動或勞動即感心慌、胸悶、氣促。

  2、尿量減少,短時間內體重明顯增加。此時說明體內有過多水分不能通過腎髒排出,若無腎髒疾患或其它疾病,顯示心髒功能可能已處於失代償狀態。

  3、臥位性干咳。病人站立或取坐位時不出現咳嗽,躺平後即出現干咳,說明肺部可能已有較明顯的充血或淤血。

  4、夜間突然憋醒或伴有喘息。睡眠後大約1~2小時,突然憋醒或伴有呼吸急促及喘息,坐起或起床後症狀很快消失。出現這些情況,說明病人已有較為明顯的心功能不全或早期左心衰的症狀。

  5、不能完全平臥。平臥後即感到胸悶氣短,且需墊高枕頭或取半臥位才舒適。出現這些症狀時,說明病情已進一步加重。

  6、咳痰。開始吐白色痰,量比較少,爾後吐大量白色泡沫痰或洗肉水樣痰,並伴有口唇或面色青紫,大汗淋漓喘息等症狀。此時表明病人已有明顯或重度急性左心衰。

  7、不少老年心衰病人還常出現精神症狀,如心情煩躁,焦慮或有恐懼感,有的甚至出現精神失常,嗜睡昏迷等症狀。這是由於出現心衰後,大腦供血不足所引起的。

  8、全身靜脈回流不暢或出現靜脈淤血情況,如頸部血管明顯充盈或怒張,肝脾腫大,下肢或全身出現壓跡性浮腫,常伴有食欲不振,腹脹,消化不良,腹瀉等。出現這些情況時,說明病人已發生心衰。

  老年心衰患者治療特點

  和青壯年心衰患者相比起來,老年心衰患者不僅出現的症狀不典型,治療藥物、原則也不盡相同。在治療心衰的過程中,地高辛等洋地黃類藥物是主要強心藥,但老人由於肝腎功能減退,再加上心衰導致缺血、缺氧,服用後易發生洋地黃蓄積中毒,如果與抗心律失常藥物合用,毒副作用風險更大。所以。對於老年心衰患者來說,最好還是選擇一些能有效治療心衰的中藥制劑,比如芪苈強心膠囊,其中使用的都是像人參、黃芪、附子、葶苈子、澤瀉、丹參、紅花這樣的中藥藥物,既能夠抑制神經內分泌系統過度激活,改善心室重構以治本,又可以強心、利尿、擴血管以治標,可以有效緩解消除心衰各種症狀,提高運動耐量,改善生活質量,降低患者死亡率。

  過去,人們對老年心衰患者的營養治療沒有提起重視,但近年發現,對一些長期藥物治療效果不佳的老年慢性心衰,加上營養治療,可獲立竿見影的療效。因為多數老年人消化功能衰退,特別心衰、胃腸道淤血,造成胃腸功能紊亂營養障礙,這也會加重心衰。如果能給予靜脈營養治療的話,心功能就可以迅速得到改善。對於病情較輕,不需住院的患者,可通過改善膳食營養,適量補充一些富含蛋白和維生素的飲食,也能起到保護心髒的作用。

  (實習編輯:梁慧儀)

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