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少年患病毒性心肌炎 心髒壁薄如紙

  隨著大學錄取通知書的陸續發放,一大批准大一新生即將步入夢寐已久的大學殿堂,翻開人生嶄新的一頁。然而,來自增城中新鎮慈嶺村的19歲少年魏共有卻在高考後被查出病毒性心肌炎,身體多個器官遭細菌感染,目前仍躺在醫院重症監護病房搶救。

少年患病毒性心肌炎 心髒壁薄如紙

  什麼是病毒性心肌炎呢?

  病毒性心肌炎是一種與病毒感染有關的局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性炎症性心肌疾病,是最常見的感染性心肌炎。幾乎每一組病毒都可引起特異性的嗜心性病毒疾病,其中以引起腸道和上呼吸道感染的委員長病毒感染最多見,但很多呈亞臨床型。

  輕度心肌炎的臨床表現較少,診斷較難,故病理診斷遠比臨床發病率為高。近年來隨著檢測技術的提高,發現多種病毒可引起心肌炎,其發病率呈逐年增高趨勢,是遍及全球的常見病和多發病。

  病毒性心肌炎有什麼體征?

  1.心律失常:

  最常見,且常是引起患者注意的首發表現,各種心律失常都可出現,以期前收縮最常見,其次為房室傳導阻滯,嚴重心律失常是造成猝死的主要原因。

  2.心率改變:

  可見與體溫不成比例的持續性窦性心動過速,若表現為心動過緩則應注意是否存在房室傳導阻滯。

  3.心音改變:

  第一心音減低或分裂,呈胎心音,可聞及第三心音或第四心音,嚴重時可出現奔馬律,心包炎時可聞及心包摩擦音。

  4.雜音:

  心尖區可聞及收縮期吹風樣雜音,與發熱,貧血所致血流速度加快以及心腔擴大有關;亦可聞及舒張期雜音,為心腔擴大引起相對性二尖瓣狹窄所致,雜音強度多不超過3級,病情好轉後多可消失。

  5.心髒擴大:

  輕症患者心髒不擴大或擴大不明顯,重者心髒明顯擴大。

  6.心力衰竭:

  重症患者可出現急性心力衰竭,甚至出現心源性休克。

  病毒性心肌炎預後怎麼樣?

  嬰幼兒病毒性心肌炎病死率較高,有些報道可達50%,成人病毒性心肌炎預後一般較好,除少數可在急性期死亡外,大多數病人經休息和適當治療後能完全恢復,在解剖或生理上不留後遺症,部分病人的心電圖異常,尤其是室性期前收縮,可持續存在數月或更長時間,少數病人(大約10%)病變可繼續進展,轉變為遷延性或慢性病毒性心肌炎,但是否均演變為擴張型心肌病尚不肯定。

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  患者需注意什麼呢?

  1.注意休息,急性期應臥床,限制活動。恢復期避免過度疲勞,不宜作劇烈運動。

  2.多接觸陽光,注意冷暖,防止感冒發生。飲食宜清淡和富有營養,不吃過於甘肥厚膩及辛辣食物,不飲濃茶、咖啡。

  3.仔細觀察病情變化,一旦出現呼吸氣促,面色青紫,脈細微而數等危重症狀,應及時搶救。

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