心力衰竭的原因
1、基本病因幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生,心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎症等任何原因引起的心肌損傷,均可造成心肌結構和功能的變化,最後導致心室泵血和(或)充盈功能低下。
2、誘發因素在基礎性心髒病的基礎上,一些因素可誘發心力衰竭的發生。
常見的心力衰竭誘因:感染,如呼吸道感染,風濕活動等;嚴重心律失常,特別是快速性心律失常如心房顫動,陣發性心動過速等;心髒負荷加大,妊娠、分娩、過多過快的輸液、過多攝入鈉鹽等導致心髒負荷增加;藥物作用,如洋地黃中毒或不恰當的停用洋地黃;不當活動及情緒,過度的體力活動和情緒激動;其他疾病,如肺栓塞、貧血、乳頭肌功能不全等。
心力衰竭的分類
1、急性心力衰竭是指因急性的心肌損害或心髒負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環壓力升高、周圍循環阻力增加,引起肺循環充血而出現急性肺淤血、肺水腫並可有伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征,以急性左心衰竭最為常見。急性心衰可以在原有慢性心衰基礎上急性加重,也可以在心功能正常或處於代償期的心髒上突然起病。發病前患者多數合並有器質性心血管疾病,常見於急性心肌炎、廣泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺動脈主干或大分支梗塞等。可表現為收縮性心衰,也可以表現為舒張性心衰。急性心衰常危及生命,必須緊急搶救。
2、慢性心力衰竭是指持續存在的心力衰竭狀態,可以穩定、惡化或失代償。慢性心力衰竭是各種病因所致心髒疾病的終末階段,是一種復雜的臨床綜合征,主要特點是呼吸困難、水腫、乏力,但上述表現並非同時出現。一般均有代償性心髒擴大或肥厚及其他代償機制參與,常伴有靜脈壓增高導致的器官充血性病理改變,可有心房、心室附壁血栓和靜脈血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血壓、瓣膜病和擴張型心肌病。
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