1、選擇合適的血壓計
一般最常用的是汞柱式血壓計,氣壓表式血壓計和電子血壓計亦常用。血壓計的袖帶寬度應能覆蓋上臂長度的2/3,同時袖帶長度需達上臂周徑的2/3。如果袖帶太窄則測得的血壓值偏高,袖帶太長則測得的血壓值偏低。
2、選擇合適的測壓環境
高血壓患者應在安靜、溫度適當的環境裡休息5-10分鐘,衣袖與手臂間不應過分束縛,避免在應激狀態下如膀骯充盈或吸煙、受寒、喝咖啡後測壓。
3、選擇正確的測壓步驟
高血壓患者應取坐位,被測的上臂應裸露,手掌向上平伸,肘部位於心髒水平,上肢胳膊與身軀呈45度角,袖帶下緣與肘前間隙間距為2-3厘米,充氣至撓動脈搏動消失後再加4.0千帕(30毫米汞柱),此時為最大充氣水平。如果加壓過高會得到收縮壓過高的結果。如果充氣到達40.0千帕(300毫米汞柱)水平時,即會導致“氣囊充氣性高血壓”。然後逐漸放氣,速度為0.27千帕(2毫米汞柱)/秒,第一聽診音為收縮壓,搏動音消失時為舒張壓(舊制單位血壓讀數應精確到2毫米汞柱)。充氣壓迫的時間不宜過長,否則易造成血壓升高的假象。
4、選擇每天起床後(飯前)、睡覺前各一次
通過對我國正常人及高血壓患者進行24小時動態血壓監測,發現70%的人存在兩個血壓高峰和兩個低谷,即清晨6-8點為第一個血壓高峰;8點後開始下降,到中午12點至下午1點為第一個低谷;然後血壓開始上升,到下午4-6點為第二個高峰,也是全天血壓最高的時間;此後血壓下降,到凌晨1-2點為全天最低點,也就是第二個低谷;最後血壓逐漸上升,再進入次日的第一個高峰。
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