心房顫動疾病哪些特點？

　　1.心房顫動伴室內差異性傳導與室性期前收縮的鑒別室性期前收縮的特點為：

　　①、V1導聯QRS波呈單向或雙向型，V6呈QS或rS型;

　　②、以左束支阻滯多見;

　　③、有固定的聯律間期，後有完全性代償間歇;

　　④、畸形QRS波的起始向量與正常下傳者不同。

　　2.心房顫動伴室內差異性傳導與室性心動過速的鑒別前者的節律大多絕對不規則：

　　①、心率極快時才基本規則，而後者基本規則(R-R間期相差僅在0.02～0.04s)或絕對規則;

　　②、前者QRS時限多為0.12～0.14s，易變性大;而後者QRS時限可大於0.14s，如>0.16s則肯定為室性心動過速，此外易變性小;

　　③、前者無聯律間期也無代償間歇，後者有聯律間期並固定，發作終止後有代償間歇;

　　④、前者無室性融合波而後者有;

　　⑤、V1～V6導聯QRS波方向一致，都向上或都向下，高度提示室性心動過速;

　　⑥、如出現連續畸形QRS波時，如電軸發生方向性改變者。多為室性心動過速(扭轉型室性心動過速)。

　　3.預激綜合征合並心房顫動與室性心動過速的鑒別室性心動過速的特點是：

　　①、心室率在140～200次/min，大於180次/min者少見;

　　②、心室節律可稍有不齊或完全整齊，R-R間期相差僅0.02～0.04s;

　　③、QRS波很少呈右束支阻滯圖形，無預激波;

　　④、可見到心室奪獲，有室性融合波;

　　⑤、室性心動過速發作前後的心電圖可呈現同一形態的室性期前收縮。

　　預激綜合征伴心房顫動的特點是：

　　①、心室率多在180～240次/min;

　　②、心室節律絕不規則，R-R間期相差可大於0.03～0.10s;

　　③、QRS波寬大畸形，但起始部可見到預激波;

　　④、無心室奪獲故無室性融合波;

　　⑤、發作前後，心電圖可見到預激綜合征的圖形。

　　4.心房顫動與房室交接區性心律的鑒別在某些情況下，心房顫動的f波非常細小，以致常規心電圖上不能明顯地顯示出來，此時容易誤診為房室交接區性心動過速。

　　心房顫動時心室律是絕對不規則的(伴三度房室傳導阻滯除外);而房室交接區性心律是絕對勻齊的。此外，如能加大增益f波可能會出現。如能在特殊導聯(如食管導聯)描記到f波。即可確診為心房顫動。