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心房顫動可以並發哪些疾病?

  房顫可出現腦動脈栓塞、周圍動脈栓塞、肺栓塞、心功能不全、心髒性猝死等並發症。

心房顫動可以並發哪些疾病?

  1.腦動脈栓塞

  腦動脈栓塞是房顫的最常見並發症之一。流行病學統計,心房纖顫患者腦卒中的發生率為2%~6%。房顫患者並發全身栓塞中75%為腦動脈栓塞。

  腦栓塞的栓子主要來自左心房和心耳部,75%的栓子來自左心房內附壁血栓,25%來自動脈粥樣硬化斑塊的脫落。

  2.周圍動脈栓塞

  周圍動脈栓塞的患者80%有心房顫動。房顫患者的心髒附壁血栓脫落後,隨動脈血流向體循環遠端造成急性動脈栓塞。

  3.肺栓塞

  房顫患者右心的血栓脫落造成肺動脈及其分支的栓塞發生肺栓塞。肺栓塞的病死率高達20%~40%。美國統計每年有5萬~10萬的肺栓塞患者,占美國死亡原因的第3位。

  4.心功能不全

  心房顫動的心室率與患者心功能的狀態密切相關。

  當房顫並快速心室率時,尤其心髒功能基礎較差時,引起心排血量顯著地急劇降低,導致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征,可並發急性心力衰竭。臨床上以急性左心衰較為常見。

  5.心髒性猝死

  心髒性猝死快速房顫時,心室率加快,有效心輸出量減少,冠狀動脈灌注量減少,可導致心髒驟停。

  房顫導致心髒猝死的主要原因有:

  房顫伴有預激綜合征;肺動脈栓塞;急性心功能不全;神經、精神因素等。

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