房顫可出現腦動脈栓塞、周圍動脈栓塞、肺栓塞、心功能不全、心髒性猝死等並發症。
1.腦動脈栓塞
腦動脈栓塞是房顫的最常見並發症之一。流行病學統計，心房纖顫患者腦卒中的發生率為2%～6%。房顫患者並發全身栓塞中75%為腦動脈栓塞。
腦栓塞的栓子主要來自左心房和心耳部，75%的栓子來自左心房內附壁血栓，25%來自動脈粥樣硬化斑塊的脫落。
2.周圍動脈栓塞
周圍動脈栓塞的患者80%有心房顫動。房顫患者的心髒附壁血栓脫落後，隨動脈血流向體循環遠端造成急性動脈栓塞。
3.肺栓塞
房顫患者右心的血栓脫落造成肺動脈及其分支的栓塞發生肺栓塞。肺栓塞的病死率高達20%～40%。美國統計每年有5萬～10萬的肺栓塞患者，占美國死亡原因的第3位。
4.心功能不全
心房顫動的心室率與患者心功能的狀態密切相關。
當房顫並快速心室率時，尤其心髒功能基礎較差時，引起心排血量顯著地急劇降低，導致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征，可並發急性心力衰竭。臨床上以急性左心衰較為常見。
5.心髒性猝死
心髒性猝死快速房顫時，心室率加快，有效心輸出量減少，冠狀動脈灌注量減少，可導致心髒驟停。
房顫導致心髒猝死的主要原因有：
房顫伴有預激綜合征;肺動脈栓塞;急性心功能不全;神經、精神因素等。
