病毒性心肌炎發病年齡以3~10歲小兒多見,臨床表現輕重不一,約半數小兒在心肌炎出現前數日至1~3周有感冒或胃腸道症狀,如發熱、咳嗽、惡心、嘔吐、全身不適等,常伴肌肉痛、關節痛。
發病後,輕者沒有明顯的自覺症狀,只出現心電圖改變,一般為精神萎靡、面色蒼白、乏力,多汗、食欲不振或惡心、嘔吐、上腹疼痛等。年齡較大的患兒可自述頭暈、心悸、胸悶、氣短(長出氣)、心前區不適或疼痛。
小兒的心髒由於對缺氧、缺血的耐受力低,所以極易出現心律失常,甚至心衰。小兒心衰一般起病急,進展迅速,有的甚至幾分鐘內出現呼吸困難,同時出現嘔吐、煩躁、多汗、面色蒼白、紫绀、四肢發涼、脈快無力,聽診肺部有羅音。此時,若不及時就診,患兒很可能有生命危險。
專家提醒,孩子自我保護意識差,生病期間也會奔跑、打鬧、嬉戲,這樣會增加心髒的負擔,使感冒進一步加重而誘發心肌損傷,甚至發展成心肌炎。
所以,小兒感冒時應注意休息、保暖,以防反復感冒,多飲水,清淡飲食,吃維生素C含量高的蔬菜和水果或適當補充維生素C。值得注意的是,有些家長因害怕孩子耽誤學習,感冒期間仍讓其堅持上學,會因過度勞累而加重心髒負擔,非常不可取。
別把寶寶感冒不當一回事,在積極治療的同時,一定要嚴密觀察全身情況,一旦發現心髒異常的“蛛絲馬跡”,及時送醫確診、救治,以防發生不測。
小兒心肌炎日常該注意什麼?
小兒心肌炎的診斷缺乏高度敏感、特異的實驗診斷指標,主要依靠綜合臨床資料和輔助檢查,並需排除其他疾病,給醫生的診斷造成一定困難。醫生對小兒心肌炎的診斷過程主要是結合患兒的病史、臨床表現以及輔助檢查結果,如普通心電圖或動態心電圖的改變、心肌酶學的檢查、肌鈣蛋白的變化、超聲心動圖了解心髒大小和心功能的改變等,必要時還需進一步行放射性核素心肌顯影等檢查綜合評判。
心肌炎目前沒有特效治療,應結合患兒病情采取有效的綜合措施,可使大部分病人痊愈或者好轉。早搏一般無需干預治療,也沒有特效藥物治療。抗心律失常藥只能暫時減少早搏數量,並不治根本,且抗心律失常藥物具有一定的毒副作用甚至導致心律失常的作用。
心肌炎患者休息十分重要,急性期患者至少需要臥床3~4周,心功能不全或心髒擴大者絕對臥床休息3個月,以減輕心髒負荷,減少心肌氧耗量。應用改善心肌代謝藥物如大劑量維生素C,1,6-二磷酸果糖,輔酶Q10,磷酸肌酸等,也可以輔以中藥治療。重症心肌炎病人早期診斷、早期積極治療非常重要,需酌情予以免疫抑制劑或調節劑治療。
在日常生活中患兒應注意多休息,避免體育活動。急性期需臥床休息,減輕心髒負荷,減輕心髒氧耗,有利於疾病的恢復。此外,及早就醫,早期積極規范治療可給重症心肌炎搶救和治療創造機會。要遵從醫囑,定期復查。
1、腎髒病影響心髒病 美國密歇根州威廉·博蒙特醫院的預防病學專家彼得&mid
概 述 心絞痛發病之後多表現為悶痛,或者是導致壓搾性疼痛,亦或者是導致病人胸骨後方疼痛,還可使得病