隨著經濟發展和生活水平的普遍提高,高血壓病人的情況發生了很大改變。高血壓疾病年輕化,而高血壓合並疾病特別多的是老年人。
教授說,很多年輕人發病上來高壓就是180,沒有症狀,往往是無心查體發現的。我們的高血壓病房現在就住著好幾個年輕病人,一個二十歲左右的女孩子,血壓200多都沒有症狀,原因很多,所以我們住院給她查,通過檢測腎素-血管緊張素-醛固酮(RAAS)進行高血壓患者的個體化診斷和治療,以鑒別原發或者繼發性高血壓,以便於科學用藥。
現在很多年輕人是繼發性高血壓,原因是現在生活方式改變以後,吃得多,吃得好,高血壓都提前發病。高血壓提前發病跟代謝綜合症合在一起,一做血糖測定就是糖尿病前期。
高壓150,低壓110,也不是很高,或者150、100,老是處在中度或者輕度以上。有些病人接受治療,有些病人不接受治療,病人以症狀來看病,有頭疼,才來治,不頭痛就停藥了。
有的人認為吃藥是不是不能停了,其實有些年輕人不一定吃藥不能停,是可以停的,其實生活方式一改善,體重降低十公斤,血壓馬上就正常。
有些病人是因為心理抑郁加速血壓升高,或者是焦慮症導致血壓升高。
所以我們就建立了這樣的一種專業門診,叫雙心門診。其實高血壓合並這種心理問題的病人很多,一些年輕病人血壓到了200多了,可是一檢查所有的地方都正常,最後發現他就是心理問題,高度緊張,晚上不能睡覺,而這種人自殺率還很高,他不是死於軀體疾病,而是死於精神疾病,這也是一個社會化的問題。社會的這種競爭狀態,或者是婚姻的變化,過去離婚的少現在離婚的越來越多,而且年輕人越來越多,這種緊張焦慮影響至發病。實際上這樣的病人有時用一點抗抑郁的藥,用一點抗焦慮的藥,他的血壓就能好,不一定要用好多的降壓藥。
由於高血壓是一個沉默的疾病,很多人忽略治療,一來到醫院就發生比較重的症狀,包括一些年輕人。
我們高血壓病房現在住著三個病人,都是30歲和31歲,嚴重的心衰和腎衰。一來就是左室肥厚,腎衰竭,血壓達到200他自己都不知道。類似於這樣的事情越來越多,就是說合並疾病年輕人也越來越多。
主任醫師說,我們現在應當重視高血壓的問題。提醒年輕人,改變生活方式,改善體重對降低血壓特別重要,低5公斤的體重就可以下降2到8個毫米汞柱的血壓。
如果你的飲食本身再少一點鹽,這樣你就又能降一點血壓。還有一個就是啤酒,現在高尿酸病人越來越多,高血壓合並高尿酸的達到60%,這個和飲酒有關,和高蛋白也有關系,所以改變暴飲暴食這種不良的生活方式。
別讓自己太緊張,也對血壓控制有好處。海灣戰爭,美國對那些死亡的士兵進行屍檢,發現他們的動脈斑塊很大,而士兵們才20多歲。研究結果,和飲食沒有關系,是應激,就是強烈的刺激、高度的緊張害怕,導致士兵們的動脈硬化。所以控制血壓,要非常注意精神調節。
概 述 要是患上改疾病的時候,要清淡飲食,還要記得低鹽低脂飲食,不要吃生硬的食物,避免產生病情變得
概 述 我的一個同事卻在我們每年一次的例行體檢中,查出有心律失常的毛病,醫生說像這種病的人要在日常