心肌梗死是嚴重危害人們健康的疾病，即使在醫學高度發達的美國，每年110萬名新發生的心肌梗死者之中，至少有一半人在還未送到醫院或發病後1小時內就已經死亡。
而在存活下來的患者中近2/3不能完全康復，其中又有近一半的病人會在6年內發生心力衰竭。發生心力衰竭後，年死亡率可達20%，5年存活率還不到50%，這比癌症的死亡率還要高出很多。
心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。
發生急性心肌梗死的病人，在臨床上常有持久的胸骨後劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，並可出現心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴重類型。
老年心肌梗死患者的特點是冠狀動脈病變的分支多，梗死范圍大，心力衰竭、心源性休克等並發症較多，且常有肺、腦、腎等多系統病變，病死率較高。因此在選擇溶栓治療、介入治療、抗凝治療及應用正性肌力藥物時均應慎重考慮。
根據每個病人的具體情況慎重選用，以免出現不良反應。由於無痛性心肌梗死中糖尿病患者較多，糖尿病病人發生急性心肌梗死，可使原已被控制的糖尿病加重，或使隱性糖尿病顯現出來，因此必須嚴密觀察，預防酮症酸中毒。
此時應用胰島素非常必要，早期若難以區別非糖尿病病人由於交感神經興奮所致血糖升高和隱性糖尿病在心肌梗死後變成顯性，最好加大極化液內的胰島素用量並將10%葡萄糖液改為5%葡萄糖液。
靜脈內應用胰島素的最大優點是可在短時間內根據血糖和尿糖調節單位時間內所用胰島素劑量。開始胰島素劑量的選擇主要根據極化液中的含糖量和尿糖量，爾後根據血糖進行調整，以血糖控制在8.0～10.0mmol/L為宜，避免發生低血糖。
因低血糖可導致腎上腺素水平代償性增高，加重心肌缺氧，使心肌梗死病情惡化或誘發心律失常。在心肌梗死急性期過後，且病人無確切靜脈途徑給藥的指征，可將胰島素改為分次皮下注射，三餐前應查尿糖，並做好記錄，以利觀察尿糖水平與所用胰島素劑量的關系，根據血、尿糖水平調節胰島素用量。病程超過4～6周以後可改為精蛋白鋅胰島素皮下注射。
兩類口服降糖藥均不宜應用，磺脲類藥物有正性肌力作用，並能增強浦氏纖維的自律性，導致心肌耗氧量增加，心肌梗死范圍擴大，誘發心律失常;雙胍類藥物在機體缺氧時，可引起乳酸中毒。
