慢性心衰治療可采用人工起搏器的方法,傳統起搏器有一些不足之處,三腔起搏器克服了這些不足,為慢性心衰的治療提供了更好的方法。
慢性心衰治療中傳統的人工起搏器一般分為單腔和雙腔起搏器。
單腔起搏是植入一根電極到右心室或者右心房。雙腔起搏是植入兩根電極分別到右心房和右心室。三腔起搏器,也可以翻譯成"雙室起搏器",是指這種起搏器可以承擔右心房,右心室和左心室的起搏功能。
也就是說在做植入手術時,醫生可以植入三根電極。對有永久性房顫的病人,因為右心房無法接受起搏器的電脈沖,所以對這種病人我們可以植入兩根電極到左右心室,使它們的收縮功能再同步。
這種雙室再同步起搏器不是對所有心肌衰竭的人都有用。即使是達到植入入選標准的人,目前有良好反應的病人也只能到達70%。
有近一半患有心髒衰竭的病人,他們的左心室和右心室,不能同步收縮。這主要有兩個原因。一個是有心肌病的人,心電傳導到左右心室所需要的的時間不一樣。
另一個原因是很多有心衰的病人患有左束支傳導阻滯,也就是負責心電傳導到左心室的"電纜"被切斷了。
左右心室收縮不同步,心髒就不能協調有效的工作。
三腔起搏器它可以使右心房和右心室同步,左心室和右心室同步,從而增強心髒的泵血功能,明顯地改善病人的生活質量。來自歐洲的最新研究還發現,用這種新的起搏器進行慢性心衰治療會益延長左右心室不同步收縮的病人的壽命。
三腔起搏器也為晚期心衰患者的治療帶來了新的突破。
專家胡主任介紹,心力衰竭是60歲以上的老年人的最主要的死亡原因,盡管藥物治療達到了較好的效果,但其發病率和死亡率仍然很高。
心髒三腔起搏器即心髒再同步化治療(CRT),通過直接多點同步電起搏來糾正衰竭心髒的電激動傳導延遲和機械活動非同步性,實現心髒電機械再同步,減輕二尖瓣返流,增加心排出量,改善心髒的整體收縮和舒張功能,提高心髒做功效率,實現了治療難治性心衰的重大突破,也是心髒起搏治療的熱點。
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