ICD對預防、杜絕由室性心動過速、心室顫動所致心源性猝死療效是肯定的。對那些有心髒驟停或持續性室速經體外除顫但無藥物中毒、電解質紊亂及急性心肌梗塞並存者，ICD是適應症。
室顫為最嚴重的致命性心律失常，室撲和室顫的臨床表現及處理基本相同。室顫時，由於喪失了心髒的有效收縮，臨床表現為心髒停搏，應按心肺復蘇進行緊急搶救。最關鍵的搶救措施之一就是除顫，首選方法就是電擊除顫，而且刻不容緩。室顫是電擊除顫的絕對指征。早期除顫是增加搶救存活的關鍵。
致命性的室顫和室速患者推薦植入ICD進行治療。室顫或血流動力學不穩定的持續性VT,除外其他可逆原因,導致心髒驟停的存活者,必須植入ICD。
以下6種情況為植入ICD的Ⅰ類適應證:
(1)、有器質性心髒病者無論血流動力學是否穩定,但有自發持續性VT;
(2)、有暈厥史,電生理檢查明確誘發血流動力學不穩定的持續性VT或室顫(VF);
(3)、心肌梗死40d後,左室射血分數≤35%,NYHAⅡ或Ⅲ級;
(4)、非缺血性擴張性心肌病,左室射血分數≤35%,NYHAⅡ或Ⅲ級;
(5)、心肌梗死前有左室功能不全,心肌梗死40d後,左室射血分數≤30%,NYHAⅠ級;
(6)、心肌梗死後,左室射血分數≤40%,非持續性VT或電生理檢查誘發出VF或持續性VT。
植入型除顫儀(ICD)對預防、杜絕由室性心動過速、心室顫動所致心源性猝死療效是肯定的。對那些有心髒驟停或持續性室速經體外除顫但無藥物中毒、電解質紊亂及急性心肌梗塞並存患者，ICD是適應症。
我們所選擇的病例，基礎心髒病為冠心病、病態窦房結綜合征，入院前及住院過程中反復發生阿斯綜合征，心電監護證實為室性心動過速及心室顫動所致，無心肌梗塞、電解質紊亂及藥物中毒等情況。
ICD適應症明確，我們所用心律失常管理裝置，系第4代ICD，具有低能耗、高能量心律轉復，高能量除顫，心動過緩起搏及抗心動過速起搏(ATP)功能。
該患者為病態窦房結綜合征、窦性心動過緩及反復室性心動過速、窒顫，應用ICD治療非常合適。從術後八個月觀察結果可見，共復律及除顫5次，並且復律除顫以後及時起搏，患者未再出現黑朦、暈厥及抽搐等症狀，除ICD放電時一過性全身顫抖外無明顯其它不適，無術後並發症，療效肯定，而且不影響患者日常生活。
術後每月復查，盡管ICD體內放電5次，但心髒彩超提示心髒結構、功能正常以及心肌酶譜無改變，遠期影響有待進一步觀察。
