高血糖、冠心病、卒中,看起來風馬牛不相及,但卻有著千絲萬縷的聯系。為了解決心腦血管病患者中大量存在的糖代謝異常問題,中華醫學會日前成立了“心腦血管疾病血糖管理協作組”,本期即請內分泌科、心內科和神經內科醫生給大家細細講解。
陳師傅剛剛因冠心病住院,醫生給他查血糖,而且還要在吃糖以後抽血,弄得他莫名其妙,“我是來看心髒病的,怎麼還查血糖?”事實上,心內科有上述困惑的患者不在少數。
解放軍總醫院內分泌科潘長玉教授告訴記者,冠心病與糖尿病在病因上有著密切的關聯,就好比一枝蔓上長出的兩個瓜,無論患上其中任何一個,再患另一個的幾率就會大大增加。因此,她提醒冠心病患者,一定要關注自己的血糖。
糖尿病等同冠心病
在美國糖尿病學會,有這樣一個說法:糖尿病等同冠心病。聽上去似乎有些聳人聽聞,但卻是基於醫學界長期大量的研究。潘長玉告訴記者,根據研究,70%—80%的糖尿病患者最終死於心腦血管疾病。
芬蘭一項歷時18年的研究結果顯示,有糖尿病、無冠心病的患者,與有冠心病、無糖尿病患者的生存率曲線是重疊的。基於此,《美國國家膽固醇成人教育計劃治療指南Ⅲ》(ATPIII)明確指出,糖尿病與冠心病是“等危症”。
反過來,冠心病患者中有多少人血糖有問題呢?有5000人參加的歐洲心髒調查結果顯示,在確診為冠心病的患者中,如果進行血糖檢測,2/3的人血糖高。“在前不久結束的中國心髒調查中,這個比例是78%。
這其中既包括糖耐量不正常的,也包括空腹血糖輕度升高的,甚至有的已經達到了糖尿病診斷標准。”潘長玉說。
空腹血糖正常不等於血糖正常
冠心病、糖尿病為何互為影子、相伴相隨?潘長玉解釋,目前的研究發現,糖尿病和冠心病有著共同的遺傳背景,又有共同的不良生活方式作為土壤,關系密切就不難理解了。“而我們最終的目的就是,既要防止冠心病患者,還要防止糖尿病患者走上心腦血管意外的不歸路。”
上述陳師傅入院後先查了空腹血糖,結果是正常的,而再做糖耐量試驗,即口服75克無水葡萄糖以後2小時化驗血糖,就明顯高於參考值了。潘長玉說,這就叫做“糖耐量受損”,血糖值介於正常和糖尿病之間,它說明患者身體處理糖的能力受到了損害,“值得注意的是,中國人比歐美人更容易發生糖耐量受損。”因此,如果僅查空腹血糖,就會有大量糖耐量受損的患者漏診,以致贻誤病情。
冠心病患者都該查血糖
冠心病再加上高血糖,如同雪上加霜,潘長玉強調,冠心病合並高血糖患者發生心肌梗死、腦中風、放支架後再狹窄、猝死的幾率會大大增加,嚴重威脅患者的生存。因此,她呼吁所有冠心病患者,以及有糖尿病家族史、年齡大於40歲、吸煙、高血壓、高血脂、曾發生妊娠糖尿病或生出巨大兒的患者,每年都要化驗血糖,必要時做糖耐量試驗。一旦發現問題,就要盡早干預,包括用藥及改變生活方式,以免從“糖耐量受損”繼續發展為糖尿病,糖尿病患者發生各種並發症。
潘長玉說:“重視血糖,主動去做檢查,評估自己的健康,是對自己和家人負責的表現。”
那麼小兒腦癱的致病因素有哪幾種呢?下面就跟小編一起去看看吧。 一、遺傳 遺傳
更年期女性預防冠心病一定要多加注意引發冠心病的因素,如高血壓、糖尿病、吸煙等,女性如果吸煙的話就要把煙戒掉,同時要做好對