1、低鈉飲食:高鈉會引起水鈉潴留,起高血壓,加重心衰,限制食鹽及各種含鈉鹽食物的攝入量,以防水腫,蔬菜中金花菜、芹菜、茴香菜、蕹菜等含鈉量較高宜少食。各種鹹菜、豆制品、腌制食品(因含有鈉鹽)均屬禁忌。
2、由於心衰會長期利尿,以減少循環液量,所以會造成低鉀,缺鉀可引起腸麻痺等,易誘發洋地黃(強心藥物)中毒,對長期應用利尿劑的患者應多吃含鉀豐富的食物及水果,例如土豆、紫菜、油菜、西紅柿、牛奶、香蕉、紅棗、桔子等。臨床上經常給予補鉀治療。
3、熱能和蛋白質不宜過高。一般說來,對蛋白質的攝入量不必限制過嚴,每天每公斤體重1克,每天50~70克,但當心衰嚴重時,則宜減少蛋白質的供給,每天每公斤體重0.8克。蛋白質的特殊動力學作用可能增加心髒額外的能量要求和增加機體的代謝率,故應給予不同程度的限制。已知肥胖不論對循環或呼吸都是不利的,特別是當心力衰竭發生時,由於它可引起膈肌的抬高,肺容積的減少及心髒位置的變化,因而成為一個更加嚴重的因素。此外,肥胖還將加重心髒本身的負擔,因此宜采用低熱能飲食,以使患者的淨體重維持在正常或略低於正常的水平,而且,低熱量飲食將減少身體的氧消耗,從而也減輕心髒的工作負荷。
4、補充維生素:充血性心力衰竭患者一般胃納較差,加上低鈉飲食缺乏味道,故膳食應注意富含多種維生素,如鮮嫩蔬菜、綠葉菜汁、山楂、鮮棗、草莓、香蕉、橘子等,必要時應口服補充維生素B和C等。維生素B1缺乏可招致腳氣性心髒病,並誘發高排血量型的充血性心衰竭。葉酸缺乏可引起心髒增大伴充血性心力衰竭。
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