心絞痛如何識別?心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。心絞痛雖是中老年心髒病患者的常見症狀,但心絞痛並非是中老年專利,一部分有心髒隱疾的青壯年也可遇上心絞痛。如果是單純的心絞痛,死亡率不是很高,但有三種心絞痛危害較大,即初發型心絞痛、惡化性心絞痛、夜間心絞痛,若伴上心肌梗死嚴重可致死。所以,早期識別心絞痛尤其重要,可通過以下6個細節來辨別。
細節一:心絞痛部位
心絞痛的發作大多位於胸骨後或胸部的心前區,也可出現於上腹部至咽部之間的任何部位。如這些位置感到疼痛,就要提高警惕了;
細節二:心絞痛范圍
心絞痛的疼痛范圍往往較廣泛,為片狀分布。患者常感到一片區域的刺痛,而非局限於一個點的疼痛,這些不能明確指出“痛點”的現象極有可能是因心絞痛而引起;
細節三:心絞痛的性質
老年人的心絞痛性質常為鈍痛和灼痛,疼痛程度不如年輕人劇烈。有時老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺,而是一種難以描述的不舒適感覺。需注意的是,疼痛若為針刺樣、刀割樣者,往往不是真正的心絞痛,或是來自其它髒器的疼痛;
細節四:心絞痛放射區
心絞痛的疼痛部位不僅僅是胸部,還常會放射到肩、上肢、頸或脊。心絞痛最常見的放射部分是左肩或左上肢,由前臂內側直達小指與無名指這一范圍。
細節五:心絞痛起始症狀
心絞痛是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的,起初疼痛較輕,經數分鐘後達到高峰。如心絞痛一開始就是劇痛,以後逐漸減輕,往往不是心絞痛。
細節六:心絞痛持續時間
典型心絞痛的時間常為3~5分鐘左右,很少超過10~15分鐘。只有少數變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長。疼痛有如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。
抓住以上六細節,有助於盡早識別心絞痛。別小瞧心絞痛,它不僅提示症狀,還能告訴我們很多疾病信息。《EuropeanHeartJournal雜志》今年發表的一項研究提示我們,心絞痛還可以告訴我們更多有關患者的心肌及預後的信息,心絞痛這一常見的患者體征與患者罹患急性冠脈綜合症的相關性不容忽視。
1、房顫的病人不宜作劇烈活動,應定期門診隨訪;在適當時期要考慮行外科手術治療,何時進行,應由醫生根據具體
概 述 作為子女,越來越覺得父母的身體健康才是我們最關心的問題,其實老年人的大都有一些這樣那樣的疾