1、注意氣候變化
冬春季節是各種疾病發生和流行的季節,冬季早晚溫差大,春天時風時雨的天氣,均易誘發心絞痛,因此,病人應隨天氣變化及時增減衣物,冷天注意保暖避免冷風刺激,不在清晨迎風跑步、騎車;冬季室外活動最好不在清晨,應以10:00~11:00或15:00陽光充足時為宜。
2、飲食指導
向患者介紹科學的飲食方法。如:低膽固醇、低鹽低脂,少吃或不吃甜食;避免進食油炸食品;魚子、蛋黃等進食勿過飽;對冠心病病人來說,限鹽勿忘補鉀。
3、建立良好的生活方式
向病人講解生活行為方式是影響冠心病的發生、發展及轉歸的重要因素之一,說明高血壓、高血脂、吸煙、肥胖是冠心病的危險因素。注意生活規律,控制情緒,放松精神,愉快生活,保持心情平和,保證睡眠質量;勸阻病人戒煙,不飲濃茶、咖啡;養成定時排便的習慣,保持大便通暢,避免便秘,以免用力排便而加重病情;指導病人適當鍛煉,避免做不勝任的體力勞動,即使比賽也以增加樂趣為目的,不以輸贏論高低。
4、用藥指導
急性心肌梗死病人,特別是冠心病介入治療後的病人,需要長期服藥。應向病人講解藥物服用知識,指導患者遵醫囑不可隨意停用或增減,在用藥過程中,學會自我監測,如使用抗凝藥阿司匹林時,應飯後服用,出現牙龈出血、嘔吐、黑便和皮膚出血點時立即停藥;使用利尿藥,注意觀察尿量等,出現異常隨時就診。指導病人外出時隨身攜帶硝酸甘油,居家時硝酸甘油放在易取之處,定位放置,家人也應知道,以便發病時及時取用;β受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑合用會出現抑制心髒的危險,教會患者自測脈搏。
5、警惕不明原因的疼痛
冠心病以心絞痛型、心肌梗死型最常見。心絞痛常表現為胸骨中上部的壓搾痛、緊縮感、窒息感及胸痛逐漸加重,且數分鐘達到高潮等症狀;心肌梗死是冠狀動脈血供急劇減少或中斷所導致,使相應的心肌嚴重持久地急性缺血。
心絞痛型有些老年人僅感覺胸悶、氣短和疲倦;老年糖尿病患者甚至僅感覺胸悶而無胸痛表現。心肌梗死病人往往有先兆表現,如:上肢疼痛或牙痛、咽喉痛、關節痛。老年人全身各器官組織老化,感覺遲鈍,對疼痛敏感性降低,症狀不典型,易造成誤診,鑒於此,有冠心病人或肥胖的人出現上肢部疼痛或牙痛以及原因不明的不適時,應該及時到醫院就診,做心電圖等相關檢查,以免贻誤治療的時機。
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