出現早搏時不必過於緊張,功能性早搏對人的影響是很小的,一般不會發展,也不會造成其他心髒病。如果病人症狀不明顯,功能性早搏可以不治療,但是如果病人自覺症狀很明顯,可以用一些藥以控制早搏。
不過目前還沒有一種藥物能夠把早搏完全抑制掉,因此對於功能性早搏的治療多不主張長期甚至是終身用藥,這種必要性是不大的,而且用藥還有副作用。
至於病理性早搏應請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行治療。
具體的治療措施有:
1、去除誘因:
避免激動、過勞、煙酒、喝濃茶、失眠等;洋地黃、奎尼丁等藥物中毒者立即停用此類藥物並積極做進一步處理;控制感染;糾正電解質紊亂,尤其是低鉀。
2、治療基礎心髒病:
早搏的臨床意義在很大程度上取決於基礎心髒病的類型和嚴重程度,因而治療基礎心髒病是早搏治療中最重要的一環。高血壓病者應控制血壓;冠心病者應進行調脂、擴狀冠狀動脈、抗凝,必要時進行再血管化治療;先天性心髒病、二尖瓣脫垂以及風濕性心髒病者應進行手術糾治;心力衰竭者應積極控制心衰。
3、早搏治療:
無基礎心髒病的早搏,患者又無明顯自覺症狀的,可以不予治療,自覺症狀明顯的,可以選用心律平、倍他樂克或者射頻消融等治療;有基礎心髒病的早搏,患者症狀明顯時大多需要治療,可選用胺碘酮;對那些心功差,有猝死風險的患者可選用植入型心髒復律除顫器,即ICD治療。
早搏的治療是去除誘因、控制基礎心髒病以及治療早搏本身的一個系統工程,需統籌考慮,權衡利弊,需因人而異,因病而異,病人應在醫生的指導下仔細選擇治療措施。