人活七十古來稀，何況八十，靜養天年合情又合理。如果讓八、九十歲的老人在此時接受手術治療，並且是心髒冠狀動脈搭橋手術，這是大多數家庭無法接受的。然而拒絕治療，冠心病會隨時威脅著他們的生命。對於耄耋老人，能否更安全，更有效地實施手術，還他們一顆健康的心髒呢？
取得這樣的成績絕非偶然。眾所周知，80歲以上高齡是冠狀動脈搭橋手術的獨立危險因素，這個年齡段的患者全身各髒器功能儲備明顯下降，合並高血壓、糖尿病、呼吸功能不全和腎功能不全的比例較多。術後腎功能衰竭、呼吸衰竭、感染以及神經精神並發症的發生率較高。在目前的醫療環境下挑戰手術“雷區”實非明智之舉。潛在的醫療糾紛，巨大的心理壓力使得一些醫生對高難度手術選擇了避讓。
然而，張永教授及其領導的心髒外科團隊沒有畏懼，出於對耄耋老人的關愛、同情，他們勇於接受挑戰。在醫院多方領導的組織指導下，依托北京友誼醫院的強大綜合實力，集中心髒內科、麻醉科、腎髒內科、呼吸內科、重症醫學科、感染內科等眾多優勢學科，對這一難題進行了聯合攻關。針對80歲以上患者的病理及生理特點，制定了完備的診療策略。
關愛老人，還他們以健康，是每一個醫務人員義不容辭的責任。高齡老人冠脈搭橋手術的成功離不開良好的術前溝通、缜密的手術預案、醫者精湛的醫術、搭橋材料的選擇、多科室的密切配合和出院後的長期隨訪制度。
心外科醫護人員和每一位患者及其家屬在術前均有良好的溝通，通過深入淺出地介紹手術過程，動員術後患者預期深度交流，有效消除了患者及家屬的疑慮及對手術的恐懼，從而樂觀地對待手術。術前細致全面的檢查，充分評估手術風險，制定缜密的手術預案；術中仔細探查，精准操作，做到完全再血管化；術後嚴密觀察，並結合各種風險預案進行合理處置，使手術風險減到最低。
微創非體外循環手術方式的應用，使得患者最大限度地保持了胸廓的完整性，降低了呼吸功能不全的發生率；避免了體外循環對機體帶來的不良影響，同時，患者得以盡早下床活動，減少了靜脈血栓的發生率。手術切口美觀，感染可能性大大降低，患者心理易於接受。
針對術後可能發生的髒器功能不全，心髒內科、麻醉科、腎內科、呼吸內科、重症醫學科、感染內科等部門均能在第一時間啟動主動脈球囊反搏，體外膜肺氧合（ECMO），有創、無創呼吸機，連續血濾或透析的治療，並能合理應用抗感染藥物並適時進行調整，從而最大限度保障患者的醫療安全。醫院對每一位出院患者每隔2周定期隨診，並進行康復指導，構建冠心病的二級預防體系，呵護“心橋”。正是愛心、勇氣、實力、探索與合作讓北京友誼醫院心髒外科團隊做出了令同行矚目的成績。
隨著人民生活水平的提高，目前冠心病在我國的患病率呈逐年上升的趨勢，並且患病年齡趨於“年輕化”。有10幾歲的少年不得不放支架的，有20多歲的小伙子就搭橋的。所以，改變不健康的社會環境和個人不健康的生活方式，控制體重，預防肥胖非常重要。只有在源頭把好關，才能有效控制疾病的發展。
專家提示：
搭橋術後，切口的完全愈合大概需要6周，胸骨的愈合約3個月。
此期間應注意保持切口清潔干燥，用無菌敷料覆蓋好傷口，預防感染。若出現下肢水腫，可穿彈力襪，抬高患肢。傷口愈合良好，可短時間進行淋浴，通常不超過10分鐘。當前胸正中存在手術縫線時，注意不要使淋浴出水頭對准縫線。洗澡時使用最普通無香味的肥皂，可將肥皂水放於手掌心或面巾上，輕輕上下擦拭傷口，淋浴水溫應保持合適。在手術切口結痂未完全自然脫落之前，不要用力擦拭切口。
飲食營養方面應以水果和蔬菜、魚類、蛋類、玉米油、橄榄油、葵花子油等食物為主，可少量飲酒，但要嚴禁吸煙。
術後應保持適當運動，種類、方法、強度、頻數、持續時間及注意事項因人而異。依個體健康狀態、心血管及運動器官的功能狀態、年齡、性別、運動史、對運動的愛好而定。不同疾病、不同手術、術後不同時期，其運動處方內容各不相同。運動處方需要個體化對待。以70%-85%的最大心率最為合適，在運動時談話而不伴有明顯氣短的運動強度，鍛煉期持續時間以20-30分為宜。
運動方式宜多樣化，如走步、爬樓梯、健身車、氣功、太極拳和八段錦等等。若出現切口輕度紅腫或下肢輕度靜脈炎等，運動強度與時間均應降低。並采取理療和藥物治療。術後最初三個月內，請勿抬舉超過10至15kg的重物，避免胸骨受到較大的牽張，如：舉重物、報小孩、拖拉超重物品、移動家具等。若感覺局部疼痛、胸骨移動增加、有分泌物從傷口局部流出或局部紅腫增加時，應立刻去醫院就診。
術後的心理調整不容忽視，因身體創傷，會出現焦慮或抑郁情緒，嚴重者有抑郁症、精神異常表現。如：易激動、易發怒、易激惹；冷漠嗜睡、睡眠障礙；自控能力較差，甚至有自殺傾向；記憶力下降，精力不集中；信息處理能力下降。因而，家庭成員應多關愛術後患者。
術後必要的藥物預防和術後復查很重要，如抗凝、抗血小板藥、降脂藥物、硝酸酯類藥物、降壓藥、β-受體阻滯劑、強心藥、利尿藥、解痙藥、降糖藥物的服用；術後定期生化檢查、測心電圖、超聲心動圖、拍胸片、冠脈CT與冠脈造影等。
