九月初的一天凌晨1時55分,陳先生在家中看電視時突然感到胸口發悶,他連鞋都來不及穿就向門外跑去,邊跑邊對妻子喊道:“快送我去醫院。”幾分鐘後兩人來到離家最近的醫院,陳先生還自己走到了二樓急救室。到醫院時陳先生還喘著粗氣。當天凌晨2時55分,醫生宣布陳先生搶救無效死亡。
那麼,突發心髒病,是急忙送醫院,還是叫醫生來?
冠心病猝死2/3死於第一小時
在突發的心髒病中,最多的是急性冠狀動脈供血障礙,陳先生得的急性心肌梗死就屬於這類疾病。突然缺血導致心髒的氧氣和能源供應銳減,尤其在發病後的第一個小時。
由於患者不能適應這種突發的缺血情況,容易發生致命性心髒電活動紊亂,甚至引發室顫。室顫發生後由於心髒喪失泵血能力,患者全身各個器官嚴重缺氧,如果不在4分鐘之內得到正確搶救,就會墜入死亡的深淵。在因冠心病急症而猝死的患者中,2/3是死於發病後的第一個小時,其中絕大部分是死於室顫。
防心梗猝死“八字訣”
為防止發生室顫,心髒病發作後應該按照“靜、臥、呼救、吸氧、服藥”8個字來做。也就是說,發病後患者應該冷靜,盡量避免緊張和焦慮;然後就地采用臥位或半臥位休息;同時立即呼叫有除顫設備的專業急救人員(撥打“120”急救電話);有條件者可以吸氧;同時服用相關藥物,常用的有效藥物是硝酸甘油片舌下含服。
因為在突發心髒缺血時,患者任何細小的不正確行為,如緊張、焦慮和各種體力活動等,都會增加心肌耗氧量,使患者已經不堪重負的心髒雪上加霜,甚至導致死亡。陳先生發病後不顧一切地向醫院跑,還自己步行上了二樓,這些都是心髒病發作後的大忌。
如何判斷心髒病發作
突發的劇烈胸痛(有時還可有左側肩部和背部疼痛等),伴隨胸悶及呼吸困難。此外面色蒼白、口唇青紫、出大汗、脈搏和血壓異常等,這些情況都是嚴重心髒病發作的典型表現。
此時千萬不要讓患者隨意活動,而是趕緊按照“8字訣”去做。患者已經發生室顫時也不能送醫院。這時患者的主要表現是突然意識喪失,呼之不應,同時呼吸停止。正確的做法是:爭分奪秒呼叫專業急救部門,同時為其持續實施心肺復蘇術,直到急救醫生到來。
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