兒童先天性心髒病是出生缺陷當中最常見的一種疾病，約占整個出生缺陷的30%左右。在這裡先說一下動脈導管，這在胎兒的時候應該要有，出生之後應該自己關閉掉，但它自己沒有關閉。種種原因出現了心髒結構的異常就統稱為先天性的心髒病，像動脈導管未閉，肺動脈口狹窄，房間隔缺損，室間隔缺損，主動脈狹窄，主動脈窦動脈瘤破裂，法洛四聯症等。
第一個是胎兒發育的環境
胎兒就是從一個受精卵發育而來，父母各來自一半，從這個受精卵發育成個體。無數的細胞都是從這一個受精卵來的，在發育的過程當中，雖然按照基因的序列自己去不斷的分裂繁殖，但是這個過程外界的干擾很多，像常見的，第一個是病毒的感染，就是媽媽在懷孕的時候，感染了風疹病、疱疹病毒，甚至普通的感冒，這個病毒慢慢的從血液進去以後，也會到胎兒這邊來會影響胎兒的發育，尤其是在心血管發育的時間段。
第二個就是早產
小孩一般都在38周到40周胎兒就要生出來了。如果生的太早，就會有得先天性心髒病的風險。
首先第一個最常見的就是動脈導管沒有閉合。因為胎兒在媽媽肚子裡的時候，肺是不工作的，完全靠媽媽把氧氣和養分帶進來。肺不工作的時候，體循環和肺循環一定要有一個交流，這個交流是咽喉要道，就是這個動脈導管。可見這個動脈導管，是我們在胎兒時期，維持我們活下去的生命之道。
但是出生之後，脫離了母體，這個生命之道，就變成了危害我們生命的洪水猛獸。
因為嬰兒生出來的第一聲啼哭，就是他獨立的一個標志。
哭的時候，他的肺張開了，自己工作了，這個交通要道就不需要了，需要它自己關閉。一旦沒有關閉，就會形成持續的動脈導管，然後大量的血從左邊跑到右邊。尤其是早產兒，因為發育沒到這個時候就更容易出現這種情況。
第三個因素就是遺傳
遺傳從目前的研究水平來說，可以通過遺傳基因的篩查，發現一些疾病。比如二十一三體綜合征在心髒方面可以表現為心內膜墊缺損，這些都是可以通過產前檢查的手段去篩查的。
但是，還是要提醒各位爸爸媽媽，這些手段目前是有限的，還是有相當一部分的疾病，目前的檢測手段，沒有辦法去檢測出來。
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