擴張型心肌病人可出現胸悶、氣急、心悸、乏力、呼吸困難、浮腫等心力衰竭症狀。擴心病與心衰關系密切,不僅因為擴心病大部分以心衰為主要表現,更因為它與冠心病、高血壓一樣,是心衰的主要病因。對此,人們大多認識不足,存在很多誤區。
1、不以為然。
很多病人在體檢時被查出心髒擴大,認為這是心髒老化的緣故,只要沒什麼不舒服,就不必看醫生,豈不知這樣做大錯特錯了。因為心髒有很強的代償功能,在一定范圍內出現問題,心髒都會帶病堅持工作。
心髒擴大就是心髒負擔過重的重要表現之一,雖然暫時沒有症狀,但不等於沒病。如果等產生症狀後再治療,不但失去了最佳治療時機,療效也會差很多。如能盡早正規治療,定期隨訪,療效很好。
2、過度恐懼。
一些患者對擴心病極其恐懼,一但得知患了心衰,尤其是聽說本病的愈後較差,就心灰意冷,整日愁眉苦臉,不思飲食,給治療增加了難度。
事實上,擴心病的愈後雖然不容樂觀,但近幾年來,隨著醫學科學的飛速發展,心衰的治療手段有了根本性的進步,中西醫結合治療以其獨特的優勢近年來被越來越多的人認可和接受。
3、不堅持治療。
對擴心病而言,最關鍵的是堅持治療,否則將前功盡棄。如有一位來自山東的的男性患者,5年前因擴心病心衰住院,經積極治療,症狀及心功能明顯好轉。
4、劑量不足。
例如治療藥物四大金剛中的血管緊張素轉換酶抑制劑和β-受體阻滯劑,除非患者不能耐受或有不良反應,都應盡可能地用到目標劑量,這點已得到公認。因為這兩類藥物的劑量與療效有明顯關系,可許多患者只是用很小的劑量,尤其是β-受體阻滯劑,應用劑量更是不足。例如卡維地洛的目標劑量應是每天50-100毫克,如果每天用12.5毫克就不再增加藥量,患者將得不到應有的療效。
還有一些患者擔心某些藥物可能的副作用而擅自停藥,去用一些沒有療效的藥物,如害怕地高辛中毒而自行停用,又自作主張用一些所謂的偏方,這是拿自己的性命開玩笑。需要強調的是,心衰病人的藥物治療必須在心內科醫生的嚴密監控下進行。
概 述 首先,我們應該了解一下什麼是心腦血管疾病。所謂心腦血管疾病是指心髒血管與腦血管的總稱,一般
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