脈脈心血管病網 >> 心血管百科 >> 心血管疾病治療 >> 康復治療 >> 風濕性心髒病的診斷步驟

風濕性心髒病的診斷步驟

  風濕性心髒病或風濕性心瓣膜病:簡稱風心病(R.H.D),是指急性風濕性心瓣膜炎遺留的慢性瓣膜病,亦稱慢性風濕性心髒病。風濕熱後約有近數患者發生瓣膜病變,但5%的病人可無明顯風濕熱病史。患者多數為20—40歲的青壯年,女性稍多於男性。

風濕性心髒病的診斷步驟

  風心病的正確治療,取決於正確的診斷,全面的完整的調查研究,需要完整和必要的調查材料。雖然現代心血管檢查方面的儀器檢查發揮了很大的作用,但病理學檢查仍然是最基本的檢查方法,其間采集病史便是一項很重要的工作。

  病史:

  應主要了解出現症狀的年齡,發現特征心髒大血管雜音的時間:如胸悶、氣促、呼吸困難、咳嗽、乏力、多汗、心悸等。疾病的早期可能僅有自覺症狀而缺乏客觀的異常體征;從問診中可以得到啟發,為進一步檢查提供線索。如有些患者的心髒雜音可能就是在體檢中發現的。對於與疾病有關的症狀,必須詳細詢問,特別是他的誘發因素,發作的性質和程度,發作持續的時間,伴隨症狀,緩解方法及對各種治療的反應等。

  風心病的過去病史應特別注意有無咽峽炎、發熱、關節疼痛、關節紅腫、皮膚紅斑、硬結、就診病史、治療經過、藥物過敏,如對青霉素過敏史等。某些遺傳病史、家族史,如雙親及兄弟姐妹等健康狀況等。對風濕熱及風心病診斷及鑒別有價值的線索應予高度重視。

  由風心瓣膜病引起的最常見症狀是呼吸困難、胸悶胸痛、心悸、咯血和乏力等。然而這些症狀亦可由其他原因和疾病引起,所以要詳盡取得一切症狀的特點,以對診斷提供更確切的資料。

  一、呼吸困難:

  呼吸困難是指病人主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺,而客觀上表現為呼吸頻率、深度和節律的改變。根據發病機理,呼吸困難可分為心原性呼吸困難、肺原性呼吸困難、中樞性呼吸困難、精神神經疾病性呼吸困難、中毒性呼吸困難及血原性呼吸困難六種基本類型。風心病之呼吸困難是因心髒瓣膜病導致長期或快速的肺淤血、肺泡彈性減退、通氣功能障礙、心排量減低、血流速度減慢、換氣功能障礙等導致缺氧及二氧化碳潴留及肺循環壓力增高,引起反射性呼吸中樞興奮性增高之故。

  二、胸痛:

  胸痛是一種常見的症狀,可由多種原因引起,有時起源於局部輕微損害故無關重要,有時由於內髒疾病所致,則往往有重要意義。根據胸痛的起源,可分為胸壁病變、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心髒疾病引起的胸痛稱為心原性胸痛。風心瓣膜病引起的心絞痛,胸腔或心包受損等致的胸痛均屬此列。

  三、暈厥:

  暈厥是突然發生的、短暫的意識喪失,由於大腦一時性廣泛性供血不足所致。主要原因:心髒排出量減少(主動脈瓣病變)或心髒停搏(傳導阻滯),突然劇烈的血壓下降(大量的主動脈瓣返流)或腦血管的普遍性暫時性閉塞(血栓脫落)。心原性暈厥的嚴重者稱為急性心原性腦缺血綜合症(Adams-stokesSyndrome)。

風濕性心髒病的診斷步驟

  四、心悸:

  心悸是自覺心髒跳動伴有心前區不適感覺,常見的原因為心律失常、心髒搏動增強等。

  以上文章就是有關這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發原因還是要去醫院進行科學規范的檢查之後才能確定,建議盡快到正規醫院就診,以便查明原因後能夠及時針對性的治療,以免延誤最佳治療時機,給您的工作和生活帶來更大的影響。

熱門文章
青少年高血壓的原因

對於青少年高血壓引發的原因,專家介紹主要是日常生活中以下點幾因素造成的。  1、高鹽飲食  高鹽飲食是導致高血壓的最大危

心功能不全要少吃多餐 心衰患者應吃些什麼?

   心功能不全亦稱心力衰竭,合理的飲食營養對於減輕症狀,縮短病期,促進康復有很好的作用。   心功

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved