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提高心肺適應性,減少房顫復發

  房顫是一種日益流行的疾病,目前全世界范圍累及大約3350萬人。肥胖可以誘發房顫,是其發病率增加的原因之一。相關研究已證實減重以及改變生活方式可以緩解房顫症狀,然而減重對房顫復發有數量依賴性,換言之,並非體力活動越多,房顫事件發生的風險越低。

提高心肺適應性,減少房顫復發

  據權威醫學雜志——美國心髒病學院雜志2015年6月報道,心肺適應性可預測有症狀的肥胖房顫患者的復發,改善心肺適應性可以增加減重帶來的益處。

  肥胖是“萬病之源”,以瘦為美的當今社會不論是年輕人還是老年人,都追求苗條消瘦的身形,但對於健康人或者肥胖房顫患者,體型越消瘦就有益健康嗎?研究表明,科學減重預防房顫復發,需保持心肺適應性基線水平。

  心肺適應能力是心血管事件發生和死亡的獨立預測因素,高心肺適應性可保護肥胖患者免於發作房顫,可能抵消了肥胖的不利影響。而“台階測試”可以簡單評價心肺適應性。

  男台階高度為30cm,女台階高度是25cm,根據男女身高的不同,台階還可做適當的調整。在測試時左右腿輪換做踏跳動作,每次上下台階後上體和雙腿必須伸直,不能屈膝。每分鐘踏30次(上下),共3分鐘,測試後,立即坐下,並測量運動後1分鐘至1分30秒、2分鐘至2分30秒、3分鐘至3分30秒等3個恢復期的心率。

  心肺適應能力強的人比心肺適應能力弱的人在運動後3分鐘恢復期內心跳頻率低。評定指數=登台階運動持續時間(S)×100/2×(恢復期3次心率之和)。

  研究發現心肺適應性增加量與降低房顫負荷和維持窦性心律存在相關性。從維持長遠預後的角度,改善心肺適應性相對於單純減重優勢可提高12%,增加體力活動與減重對預防房顫復發有協同效應,顯然,“提高心肺適應性與減重”的復合好處超出每個單獨因素帶來的收益。

  增加體力活動,通過結構化的鍛煉計劃減重、增加心肺適應性是超重或者肥胖房顫患者改變生活方式不可或缺的內容。運動可以改善自主神經功能,血壓,胰島素敏感性,血管功能和炎症。減重可顯著減少心包脂肪、減少左右心房體積和心肌質量。其共同機制可能有利於心血管代謝危險因素,炎症狀態和心髒重塑的改善。

提高心肺適應性,減少房顫復發

  減重和運動對心髒有益,但運動過量、過度減重對健康成人和房顫患者可能都是有害的。提高心肺適應能力、防止房顫復發才是我們的最終目的。

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