有很多時候，心絞痛疼痛的位置不一定是在心上，往往心絞痛都會大面積疼痛或者是在胸廓部分疼痛，所以很難判斷是心絞痛還是胃痛。上海市郊區心血管病研討會主席張大東表示，是心絞痛還是胃疼，要根據疼的時間、疼的地方、持續時間等幾個方面去判斷。下面我們一起看看吧。
1、疼的時間
心絞痛最常見的誘發因素是勞累、情緒激動、過飽、便秘、寒冷、吸煙、飲酒等，此外心動過速或過緩、血壓過高或過低、休克等也可誘發。但疼痛一般出現在活動當時，而不是在勞累之後，部分患者固定發生在半夜或凌晨，持續數分鐘或十余分鐘，經休息或用藥可緩解；而胃疼大部分沒有固定時間，往往在飯前或飯後容易發生胃疼。
2、疼的地方
心絞痛部位廣而多變，典型部位是在胸部正中之後，疼痛范圍不是很局限，約有拳頭或手掌大小，可累及心前區或胸骨後，有時可放射到牙齒、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。胃疼一般在上腹部。
3、疼的方式
約60%的心絞痛者症狀為壓搾樣或緊縮樣疼痛，常伴有焦慮或瀕死的恐懼感。還有部分患者將疼痛描述為燒灼樣或鈍痛，但很少形容為針刺樣、刀割樣疼痛。若疼痛時輾轉不安，翻來覆去一般不是心絞痛。
4、持續時間
心絞痛一般為陣發性的，持續3-5分鐘會逐漸消失，一般不超過十五分鐘或半小時。持續疼痛超過數小時或數天，或疼痛僅持續數秒鐘一般都不是心絞痛。胃疼的時間依各人情況和病情來定，時間長短不固定。
5、緩解方式
心絞痛一般停止誘發症狀的活動後即可緩解，或舌下含服硝酸甘油也能在3分鐘之內可以緩解。胃疼則需要根據患者的症狀來確定相應的用藥。
張大東院長表示，由於心絞痛與胃疼的疼痛發生部位相近，都是在上腹部疼痛，很多中老年人極易誤把心髒病當胃病服藥治療而耽誤最佳治療時期。中老年人若突然出現胸痛或上腹疼痛，不要輕易斷定為胃疼，應首先考慮為心絞痛或心肌梗死的可能。如舌下含服硝酸甘油或速效救心丸後疼痛緩解，絕大部分為心髒病，應盡快到醫院進一步檢查治療。
