冠狀動脈性心髒病，簡稱冠心病，是一種最常見的心髒疾病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變，故又稱缺血性心肌病(IHD)。隨著科學技術的發展中醫對冠心病的認識，以及在治療方面也取得了特色和優勢，現將近年來中醫對冠心病的病因病機、治療方藥、臨床案例和防治原則作一綜述。
病因病機
冠心病是一種由冠狀動脈器質性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心髒病,亦稱缺血性心髒病。冠心病是現代醫學病名，中醫的胸痺相類似。
在該篇中論述胸痺的病因病機為“陽微陰弦”，即胸陽不振，中下焦有痰飲水濕等陰邪上犯，痺阻胸陽,氣血運行不暢，致胸痺的發生。《金匮要略》中雖未論及發病年齡的問題，但冠心病以老年人為多是一個不爭的事實。
老年人隨著年齡的增長，體質逐漸下降。有的表現為陰虛，有的表現為陽虛，而腑陽氣虛弱，如心陽虛宗氣虛、脾腎陽虛就是胸痺發病的內因，是根本；但僅有這些病理變化還不夠，在老年人中，並不是所有陽虛者都會患胸痺病，胸痺的發病還需要具備另一病理變化，那就是痰飲水濕等陰邪，臨床上以痰飲為多見，這是標，是相對於陽虛這個本而言的。
痰飲水濕來自中下焦，主要是由膏粱厚味、或飲冷、或飲水過多，而脾胃運化功能下降時產生，當然也有瘀血，但瘀血是由胸陽不振、痰飲水濕阻滯而產生的。所以說，髒腑陽氣虛是因、是本；痰飲水濕是果、是標。
有了標和本。只是具備了胸痺發病的條件，還不一定會發病，胸痺發病還需要標本的相互作用，髒腑陽虛不斷產生痰飲水濕，痰飲水濕不斷損傷髒腑陽氣；更為重要的是中下焦產生的痰飲水濕必須侵犯到上焦，痺阻胸陽，導致氣血運行不暢，才能發生胸痺。
因為痰飲水濕為陰濁之邪，而人體上焦為清陽之地，清廓之府是容不得半點穢濁，痰飲水濕在上焦不似在胃腸或膀胱可以逐邪外出，而只能宣通陽氣以化之，因此胸痺一旦發病，一時難以痊愈。
據專家研究表明，冠心病的病因不明，現已知二百六十種因素與發病有關，因此治療比較復雜。冠心病心絞痛屬中醫“胸痺心痛”[2]范疇。是由於正氣虧虛、痰濁、瘀血、氣滯、寒凝引起心脈痺阻不暢而發病。胸痺心痛患者多發生在4O歲以上的中老年人，隨著年齡的增長，元氣逐漸虛損，氣陰暗耗，髒器衰微，冠心病反復發作。
日久耗氣傷陰、氣陰進一步耗損的結果導致冠心病病情的加重與惡化，冠心病患者臨床症狀中疼痛特點以悶痛多見，而由血瘀所致的刺痛相對少見，許多患者存在有痰熱證的表現。
《證治匯補》日：“氣郁痰火，憂恙則發，心膈大痛，次走胸背。”世界衛生組織統計到目前，心血管發病及死亡率已經躍居第一位。因此黃等[3]認為如何有效防治心血管病的發生，是世界每一種醫療體系都不能回避的醫學課題、社會課題。冠心痛在中年以上的人數中患病率及死亡率較高，是危害人類健康安全的主要疫患，在中
醫上崩“胸痺”“真心痛”范疇。冠心病心絞痛屬祖國醫學的胸痺、真心痛范圍。根據臨床觀察認為，此病患者絕大數有不同程度的氣虛血瘀證，而且常兼有痰濁或氣滯，近年來多數學者認為此病屬本虛標實證，氣虛為本氣滯、血瘀或痰濁為標，由於氣虛帥血無力，血行不暢而生痰濁或致血脈瘀阻。
